入 札 契 約 名 物品（自動車)の交換契約 交換差金 Ａ－Ｂ 十 億 千 百 書 十 万 千 百 十 円 （注）金額は算用数字で記載し、その頭首には「￥」又は「金」を付すること。 内 道 に 引 き 渡 物 品 訳 車 （機 種 種） 数 乗用自動車（ミニバン型） 車 名 型 式 量 価 １ 格 台 金 Ａ 円 乗用自動車 道 か ら 引 き 受 け る 物 品 車 種 （機種・型式） 三菱デイオン ＴＡ－ＣＲ６Ｗ １台 数 量 及 び 登録(車体)番号 価 帯広500た8366 CR6W-0105465 格 金 Ｂ 円 （注）物品の価格には、それぞれ消費税等を含めた額を記載すること。 上記の金額をもって乗用自動車の交換を引き受けます。 平成 年 月 北海道十勝総合振興局長 日 梶田 敏博 様 入 札 者 代 理 人 復代理人 住 所 氏 名 住 所 氏 名 住 所 氏 名 ※入札に参加する者（代表者以外は委任状が必要）の印鑑のみ押印してください。 印 ○ 印 ○ 印 ○
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