公開授業・分科会番組研究情報教育研究

（様式２）
第４８回　長野県視覚・放送・情報教育研究大会　上小大会
参加申込書　郡市一括提出用
※欄が不足の場合、行を追加して利用してください。
１．申込日：平成２８年　月日(　)
２．郡市名：
３．申し込み責任者：
学校名：　電話 -　Fax -　-
連絡用E-Mail：
４．参加者
公開授業・分科会
番号
学校名
氏名
性
別
公開授業・授業研究会
会場校名
番号
教科等
自家用
車使用
備考
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
代表委員
参加者小計
県本部よりの要請人数　：　小　名､中　名、計　名
名
番組研究
番号
学校名
氏　名
性
別
番組研究番号
小中別
教科等
自家用
車使用
備　考
1
2
3
4
5
県本部よりの要請人数　：　小　名､中　名、計　名
情報教育研究
参加者小計
名
番号
学校名
性
別
氏　名
番組研究番号
教科等
小中別
自家用
車使用
備　考
1
参加者小計
県本部よりの要請人数　：　小　名､中　名、計　名
参加者合計
名
大会参加費合計
円
振り込み予定
名
月　日
申込期限９月２６日（月）厳守してください。参加費の振り込みも同じく９月２６日（月）
までにお願いいたします。
◇ 申し込み方法など
各郡市代表委員は、下のメールアドレスへ、このファイルを添付して送付してください。
ＦＡＸでもけっこうです。
平成２８年度　視放研第４８回大会　上小大会推進運営委員会事務局
【所在地】〒３８６－００４２
上田市上塩尻２１９　上田市立塩尻小学校
【担当】倉澤　克彦
【TEL】 0２６８-２２-１９０４
【FAX】 0２６８-２２-２９０４
【Ｅメール】
[email protected]

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