委任状

委
任
状
名古屋市北区清水二丁目1番3号ウィスマ清水201号
土地家屋調査士 藤 田 昌 宏
私は、上記の者を代理人と決め、下記登記申請に関する次の権限を委任します。
記
1、下記登記申請及び登記事項につき申請書その他必要書類代理作成に関する一切の件
1、復代理人選任並びに必要に応じ原本還付請求受領の件
1、登記申請の取下げ及び登録免許税の現金還付または再使用証明申出の請求受領に関
する一切の件
1、上記代理人並びに復代理人が下記登記申請に関する登記済証または登記識別情報通
知の受領に関する一切の件
1、後記登記手続に関する一切の件
1.登記の目的
1.登記の原因
建物表題部変更登記
後記のとおり
変更前の建物
不動産番号
所
在
家 屋 番 号
種
類
構
造
床 面 積
番
変更後の建物
所
在
家 屋 番 号
種
類
構
造
床 面 積
番
登 記 原 因
平成
年
③平成
月
日
委任者
住
所
氏
名
年
月
日