平和行事(出張講座等)への講師派遣結果報告書 年 月 日 (あて先)日本

平和行事(出張講座等)への講師派遣結果報告書
年
月
日
(あて先)日本非核宣言自治体協議会
会長 田 上 富 久
申請者
団 体 名
所 在 地
代表者氏名
電
派
遣 者
氏
名
所 属
団
体
派 遣
日
時
行
事
話
平成
年
月
日(
)
時
分
~
時
名
場
所
業 務
内
容
聴 講
人
数
被爆資料の展示
(有り:
長崎市、
広島市
・
なし
派遣を通じての感想
(成果・改善点など)
その他特記事項
備
考
分
1 被爆資料の展示の項目に該当する際は該当個所を○で囲んでください。
2 本票は事務局へ提出してください。
)