チームメンバー【代表者含む】 - 諫早ゆうゆうランド干拓の里

ＴＨＥ　5ｔｈ！2016
「エキサイト　ダンスバトル」
ｉｎ干拓の里
参加申込書
コンテスト
部門
ヨミガナ
中学校・高校部門
学校名
ヨミガナ
チーム名
参加人数
人
学校長
氏名
印
担当先生
氏名
印
ふりがな
チーム
代表者名
印
代表者住所
連絡先
学校
電話
ＴＥＬ
チームメンバー【代表者含む】
ふりがな
氏名
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男・女
年齢
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※８人以上のチームは、この用紙をコピーするか別紙にメンバー名記入し添付して下さい。
プロフィール
コメント
1.詳細は、募集要項をご確認下さい。
2.申込用紙に必要事項記入し、郵送またはＦＡＸして下さい。
3.直接、干拓の里までお持ち頂いても結構です。
4.参加締切り（9月11日／土曜日）
5.記録メディア（ＣＤ-Ｒ）　音源ファイル（ＭＰ３のみ）
※音源確認後、使用できない場合のみ連絡します。
ゆうゆうランド「干拓の里」
諫早市小野島町２２３２番地
ＴＥＬ0957-24-6776
ＦＡＸ0957-24-1462
担当：島田／早田

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