Antrag auf Erteilung einer Personenstandsurkunde, Auskunft oder

Standesamt Buttenheim
Hauptstraße 15, 96155 Buttenheim
[email protected]
Tel.: 09545 / 9 222 22
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Antrag auf Erteilung einer Personenstandsurkunde,
Auskunft oder Einsichtnahme (§ 62 PStG)
Urkundenanforderung von __________________, geb. _________
Name: _________________________________________________
Anschrift: _______________________________________________
Ausgewiesen durch:
O Personalausweis O Reisepass
Berechtigtes / Rechtliches Interesse (Grund der Anforderung):
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Ort, Datum
Unterschrift
Gilt nur in Verbindung mit der Vorlage eines gültigen Ausweisdokumentes oder der Beifügung
einer
Kopie
des
Ausweisdokumentes
Unterschriftenabgleichs
zum
Zwecke
der
Identifizierung
und
des

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