FAX :03-6407-8201 PAS心理教育研究所 IADP事務局 アカデミックトランスレーター係 行 国際力動的心理療法学会(IADP) アカデミックトランスレーター登録申込書 記入日 年 月 日 年齢 性別 歳 男 ・ 女 ふりがな お名前 ご住所 ご連絡先 メールアドレス TEL FAX ご職業(ご所属) □①専門家トランスレーター 登録希望の活動内容 □②学生ボランティアトランスレーター □③翻訳ボランティア 【IADP第22回年次大会】11月3日~6日の4日間 於 東京大学、その他 □全日程(3日~6日)活動可能 部分的に可能な場合は下記より可能な日程をお選びください(複数回答可) □11月3日(木、祝日)10:00-18:15 会場:東京大学駒場キャンパス ①、②ご希望の方は今 □11月4日(金)9:30-17:00 会場:東京工業大学田町キャンパス 年度可能な活動日程 □11月5日(土)9:30-19:00 会場:東京大学駒場キャンパス 会場:東京大学駒場キャンパス について右記にてお知 □11月6日(日)10:00-15:15 (細かい時間の要望がある場合は相談をお受け致しますので、お気軽にご相談ください) らせください。 【特別研修プログラム】 □11月2日(水)18:00‐21:00 会場:PAS心理教育研究所 □11月8日(火)18:00‐21:00 会場:PAS心理教育研究所 英語の能力 (TOEICスコア、海外経 験、通訳・翻訳のご経 験など、ご記入くださ い) 規約をお読みなった 上、ご同意いただけま すか? □同意する □同意しない この募集をどのように お知りになりましたか 応募への抱負、PRし たいことなど、ご自由 にご記入ください ※頂戴した個人情報はIADP事務局の責任によって管理し、ボランティア活動業務以外のことに使用いたしません。 問い合わせ 〒153-0041 東京都目黒区駒場2-8-9 PAS心理教育研究所内 国際力動的心理療法学会事務局 担当:橋本麻耶 第22回年次大会事務局 通訳担当:髭香代子 Tel & Fax:03-6407-8201 E-mail: [email protected] IADP ホームページ:http://www.iadp.info
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