【様式 5】
開札の立会いに関する委任状
平成２８年 月 日
（あて先）
大津市公営企業管理者
委任者
所在地
商号及び名称
代表者氏名
会社印
代表者印
下記の者に（ア） 埋設ガス導管漏洩検査及び水取器ボックス調査業務委託
（イ） ガス本支供給管修繕業務委託
（大津市南部供給区域）の開札の立会いに関する権限を委任する。
記
1 受任者
受任者氏名
印