契 約 解 除 届 出 書(個人用) 記入例 現住所 〒731-0153 広島市安佐南区安東2丁目9番23号 荒木 借主氏名 荒木 太郎 ㊞ (入居者氏名 荒木 太郎 ) (物件名) 西原 ビル 101 号室 Tel: 082-878-5678 携帯:090-1234-5678 駐車場No. 1 転居先 住所〒731-0103 広島市安佐南区緑井2丁目27番43-102号 (物件名 細田ビル 102号室) 氏名 荒木 太郎 Tel: 082-870-1992 携帯:090-1234-5678 Fax: ※敷金は、貸主が預かってます。 引っ越し見積もり 要 ・ 不要 ※提携業者の為、基本料金の割引(時期による)がございます。必要の場合、直接業者より連絡させて頂きます 下記の通り解約致します。下記内容をよく確認し、違反した場合損害賠償等の 請求を受けた場合でも、異義申し立ていたしません。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 賃料の自動振替・電気・ガス・水道は借主で廃止・停止の手続きを行います。 郵便の転居届けも忘れずに提出します。 取り扱い説明書は、台所に置いてでます。 引越しゴミは、ゴミ置場に出さず借主で処分します。※残置物がある場合、撤去費用を請求されます。 契約終了日までに必ず鍵を返却致します。※電子ロックの場合、設定した番号をご連絡下さい。 少額短期保険(家財保険)の解約は借主で手続きを行います。 アクト安心ライフ24の解約は借主で手続きを行います。 ※契約期間によっては解約返戻金がある場合がございます。 お忘れないようにご連絡をお願いします。 アンケート ※差し支えなければアンケートにご協力ください 転居の理由 1.転勤・就職 2.購入 3.賃貸住替え 4. 卒業 5.その他( ) 住んでいて感じたこと 物件に入居していて思ったことなど教えて下さい 朝から昼にかけて陽当たりがよく、快適に住めました。 解約届提出日 平成 28年 6月 25日 ※Faxの場合、送信した日付を記入して下さい 荒木不動産㈲ 本店 TEL:082-870-1992 FAX:082-878-1998 営業時間:9:30~18:30 定休日:木曜日 契約終了日 平成 28年 7月 15日 ・ 月末 ※賃貸借契約が終了する日です。この日まで に必ず鍵を返却してください 荒木不動産㈲ 安東駅前店 TEL:082-878-5678 FAX:082-878-8210 営業時間:9:30~18:30 定休日:水曜日 実際引越する日 平成 28年 7月 20日 ※日程が決まっていればご記入下さい 荒木不動産㈲ 伴駅前店 TEL:082-555-8995 FAX:082-555-8999 営業時間:9:30~18:30 定休日:水曜日 オーナー連絡 / ファイル記入 / 受付者 /
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