日本水道協会平成28年度全国会議 参加申込書 京都市・公益社団法人 日本水道協会 名鉄観光サービス株式会社（京都支店） 申込書の記載事項 同封の「宿泊・視察のご案内」を併せてご参照のうえ、お申込みください。 この申込書は、１枚目【記載例】２～４枚目【様式１ 参加申込書】５枚目【様式２ 申込後の追加・取消・変更届】の５枚綴りとなっております。 お申込みには、郵送または FAX をご利用ください。なお、参加人数が多く書ききれ ない場合は、それぞれの用紙をコピーしてお使いください。 １ 参加申込事務担当者欄 所属、氏名、電話、FAX 番号をご記入ください。 ２ 会員番号欄（６桁） 開催案内封筒（宛名面）又は「会員名簿」をご参照のうえ必ずご記入ください。会 員番号が不明な場合は、日本水道協会総務部総務課（TEL03-3264-2281）にお問い合 わせいただくか、または、日本水道協会ホームページの「日本水道協会について」に ある「会員名簿」 （http://www.jwwa.or.jp/about/kaiin.html）をご覧ください。 ３ 都道府県欄 都道府県名をご記入ください。 ４ 会員種別欄 該当するものを○印で囲んでください。 ５ 会員名・所在地 記載例によりご記入ください。 ６ 総会参加者欄 ⑴ 氏名、フリガナ、所属等、職名等、年令をご記入ください。 ⑵ 性別は該当するものを○印で囲んでください。 ⑶ 論文発表の有無に○印をご記入ください。 ７ 懇親会【11月9日（水）】 ⑴ 懇親会参加費はお一人様3,000円です。 ⑵ 参加される場合は懇親会参加欄に○印をご記入ください。 ※懇親会は、会議参加を申し込んだ方のみ参加可能です。 ８ 宿泊欄 ⑴ 同封の「宿泊・視察のご案内」をご参照ください。 ⑵ 煙草のご希望ついて、該当するものを○印で囲んでください。 (ご希望に添えない場合がりますので、予めご了承ください。） ⑶ 〈ご宿泊のご案内〉の中からご希望する申込記号をご記入ください。 ⑷ 第２～４希望の宿泊施設の申込み記号も必ずご記入ください。 なお、第4希望については、「エリア」、「料金」のうち、いずれか優先度の高い項目に チェックしてください。 ⑸ ツインルームの２名１室での利用をご希望される方は、記載例をご参照のうえ必 ず同室希望者名を記入欄にご記入下さい。 ⑹ 宿泊予約は、お申込み順とさせていただきますが、各施設とも確保室数の関係か らご希望に添えない場合があります。 ９ コンベンションパス ⑴ 一日当たり700円で市内の地下鉄、市バスが有効日に何度でもご利用できるパスです。 申込希望の方は、枚数をご記入ください。 ⑵ 発送後の取消によるご返送受付及び返金対応はお受けできません。ご了承ください。 10 視察欄 同封の「宿泊・視察のご案内」をご参照のうえ、希望する視察コース記号をご記入 ください。 【事務局設定コース】 ・Ａコース（半日）：疏水×水道×鉄道 京都市三大事業を学ぶ ・Ｂコース（半日）：ワンコインで満喫！ 明治の先人達が築き上げた琵琶湖疏水ウォーキング ・Ｃコース（半日）：京都の酒どころ伏見と新山科浄水場の見学 ・Ｄコース（半日）：ワンコインで満喫！ 明治の先人達が築き上げた琵琶湖疏水ウォーキング ・Ｅコース（１日）：プレミアムコース 京の花街「宮川町」で舞妓さんと和食ランチ ・Ｆコース（１日）：大満喫 京都の紅葉＆松ヶ崎浄水場最高区配水池にある 「五山の送り火」『妙』の見学 視察コースは、お申込み順とさせていただきますが、各コースともバス座席数等 の関係からご希望に添えない場合があります。 11 請求方法欄 ①請求書の宛名にご希望があればご記入ください（記載がない場合、請求宛名は会員 名となります）。 ②請求者名のご希望をお選びください（記載がない場合、請求者名は名鉄観光サー ビス㈱京都支店となります）。 ③参加者ごとの切り分けのご希望をお選びください（記載がない場合、参加者全員分 を一括して請求いたします）。 ④Ｅ～I の費用の切り分けについて、ご希望を○印にてご記入ください（記載がな い場合、全ての費用を１枚の請求書で請求いたします。ただし、費用の内訳は記 載します）。 12 備考欄 特に希望することがあればご記入ください。 参加申込みから精算までのスケジュール 平成28年8月31日（水）期限厳守 ⑴ 申込締切日（参加費等の払込みは後日） 受付後順次発送(但し、８月中旬以降) ⑵ 請求明細書送付予定 平成28年９月9日（金）期限厳守 ⑶ 請求金額払込期限 ① ATM又は金融機関備え付けの振込用紙をご利用ください。 ② 振込時には、会員番号を依頼人氏名の前に必ずご記入ください。 ③ お振込みの際の「振込金受領証」をもって「領収書」といたしますのでご了承 ください。 ④ 振込手数料は、各自ご負担でお願いいたします。 ⑷ 参加証、名札等送付開始予定 平成28年10月中旬 ⑸ 返金が発生した場合 申込み内容の変更等により返金が生じた場合、会議終了後１か月以内をめどに 返金させていただきます。会議開催前及び総会開催中は返金できませんのでご了 承ください。 個人情報保護法について 名鉄観光サービス㈱は、ご記入頂きましたお客様の個人情報は、本会議に関わるお客 様との連絡、旅行の手配に必要な範囲での運送・宿泊機関等及び手配代行者への提供以 外には一切使用致しません。 詳しくは後日お送りする旅行条件書にてご確認願います。 上記内容並びに、日本水道協会平成28年度全国会議「宿泊・視察のご案内」にある 「（抜粋）旅行条件書」に記載の旅行条件に同意の上、ご旅行をお申込みください。 キ FAX : 075-255-8511 名鉄観光サービス㈱京都支店 キ リ ト リ 線 リ ト リ 線 日本水道協会平成28年度全国会議 参加申込書 ｢日本水道協会平成28年度全国会議｣係 行 ① 申し込み日： ○ 月 ○ 日 ( 1 枚目/合計 1枚目中) 様式１ 申込書が複数枚にわたる場合はページ数を表記ください。 参加申込事務担当者 所属 上下水道局総務部総務課 会員 番号 都道 府県 氏 名 京都府 会員 種別 正 特 賛 その他 年齢 職名等 ） ま た は 水道 一郎 3 男 水道事業管理者 上下水道局 水道 二郎 総務部長 水道 三郎 スイドウ イチコ 無 男 有 女 無 男 有 喫煙 禁煙 喫煙 禁煙 45 総務課長 上下水道局総務部 女 男 無 有 0000 - 00 - 0000 ○○府○○市○○町1-23-45 希望日 第１希望 第２希望 第３希望 8日（火） B1S B8S 9日（水） ○ 50 上下水道局 禁煙 ○ 女 0000 - 00 - 0000 宿 泊（希望に添えない場合があるため、第4希望まで必ずご記入ください） 論文 参加 煙草 発 表 3,000円 有 TEL FAX 〒 000 - 0000 請求書等送付先 懇親会 55 スイドウ ジロウ スイドウ サブロウ 性別 水道 太郎 所在地 ○○市 会員名 スイドウ イチロウ 宛 1 名 面 下 に 記 2 載 ｢ 会 員 番 号 （６桁） 会議にて配布する名簿や名札は、 全国会議参加者(参加費16,000円/学生8,000円） 「会員名 + 所属等 + 職名等」 として印刷されます。 フ リ ガ ナ 所属等 （ 案 内 封 筒 ○○○○○○ 氏 名 喫煙 禁煙 B1S B8S 優先順位の高い項目にチェックください 第4希望 □ エリア レ 料金 □ C5S B 10000～15000 C5S B 10000～15000 ～ 10日（木） 8日（火） B1S B8S C5S B 10000～15000 9日（水） B1S B8S C5S B 10000～15000 ～ 10日（木） 8日（火） B1S B8S C5S B 9000～13000 9日（水） B1S B8S C5S B 9000～13000 10日（木） B1S B8S C5S 8日（火） B1S G2S H2S 9000～13000 B コンベン ションパス 視察 1枚(日) 700円 11月10日 11月11日 Ａ 枚 Ａ 枚 2 枚 8000～12000 ｣ 。 9日（水） B1S G2S H2S 8000～12000 B 40 で 4 水道 一子 ご 喫煙 女 無 総務課係長 10日（木） B B1S G2S H2S 8000～12000 確 認 B 8000～12000 8日（火） B1S G2S H2S スイドウ ハナコ 男 有 上下水道局総務部 の 禁煙 う 9日（水） B1S G2S H2S 8000～12000 5 35 B ○ え 水道 花子 喫煙 女 無 総務課主任 必 10日（木） B1S G2S H2S 8000～12000 B ず ご 会議にて配布する参加者名簿の原稿としても利用しますので、掲載を希望する順に記入してください。 禁煙・喫煙に関しましてはご希望に添えない場合もございます。予めご了承ください。 請求方法 記 請求書の宛名をご記入ください。（記載が無い場合、会員名・所属宛に発行をします。） 備考：（同室希望者名等） 入 く ○○市上下水道局総務部総務課 例）水道一子と水道花子はツインルームの同室でお願いします。 だ ご希望の請求方法をお選びください。 さ （記載が無い場合、１枚の請求書（内訳記載）となり名鉄観光が請求者となります。 ） い ①請求書発行機関 ②請求書 参加者の切り分け Ａ Ｃ C.一括で請求 A.開催地実行委員会事務局長名 D.参加者ごとに請求 B.名鉄観光京都支店名 １枚目 ２枚目 ３枚目 ４枚目 ５枚目 ③請求書 費用の切り分け ○ E.会議参加費 ○ 【名鉄観光使用欄】 【受付番号】 F.視察参加費 ○ G.懇親会費 ○ 上記受領致しました。 H.宿泊費 Ｉ.コンベンションパス費 ○ 請求書を費用ごとに切り分けする場合は、記載例を参考に○を記入してください。 Ｅ 2 Ｅ Ｄ Ｆ Ｄ Ｆ 枚 2 枚 キ FAX : 075-255-8511 名鉄観光サービス㈱京都支店 ｢日本水道協会平成28年度全国会議｣係 行 ① キ リ ト リ 線 リ ト リ 線 日本水道協会平成28年度全国会議 参加申込書 申し込み日： 月 日 ( 枚目/合計 枚目中) 様式１ 申込書が複数枚にわたる場合はページ数を表記ください。 参加申込事務担当者 所属 会員 番号 氏 名 ） 宛 1 名 面 下 に 記 2 載 ま た は 会員 種別 正 特 賛 その他 所在地 会員名 職名等 年齢 TEL - - FAX - - 〒 - 請求書等送付先 性別 懇親会 宿 泊（希望に添えない場合があるため、第4希望まで必ずご記入ください） 論文 参加 煙草 発 表 3,000円 男 有 禁煙 女 無 喫煙 男 有 禁煙 女 無 喫煙 男 有 禁煙 女 無 喫煙 3 ｢ 会 員 番 号 都道 府県 会議にて配布する名簿や名札は、 全国会議参加者(参加費16,000円/学生8,000円） 「会員名 + 所属等 + 職名等」 として印刷されます。 フ リ ガ ナ 所属等 （ 案 内 封 筒 氏 名 男 有 禁煙 希望日 第１希望 第２希望 第３希望 優先順位の高い項目にチェックください 第4希望 □ エリア □ 料金 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ ｣ 。 9日（水） で 4 ご 喫煙 女 無 10日（木） 確 認 8日（火） 有 男 の 禁煙 う 9日（水） 5 え 喫煙 女 無 必 10日（木） ず ご 請求方法 会議にて配布する参加者名簿の原稿としても利用しますので、掲載を希望する順に記入してください。 禁煙・喫煙に関しましてはご希望に添えない場合もございます。予めご了承ください。 記 請求書の宛名をご記入ください。（記載が無い場合、会員名・所属宛に発行をします。） 備考：（同室希望者名等） 入 く だ ご希望の請求方法をお選びください。 さ （記載が無い場合、１枚の請求書（内訳記載）となり名鉄観光が請求者となります ） い ①請求書発行機関 ②請求書 参加者の切り分け C.一括で請求 A.開催地実行委員会事務局長名 D.参加者ごとに請求 B.名鉄観光京都支店名 １枚目 ２枚目 ３枚目 ４枚目 ５枚目 ③請求書 費用の切り分け E.会議参加費 【名鉄観光使用欄】 F.視察参加費 【受付番号】 G.懇親会費 上記受領致しました。 H.宿泊費 Ｉ.コンベンションパス費 請求書を費用ごとに切り分けする場合は、記載例を参考に○を記入してください。 コンベン ションパス 視察 1枚(日) 700円 11月10日 11月11日 枚 枚 枚 ～ ～ 枚 ～ ～ ～ 枚 キ FAX : 075-255-8511 名鉄観光サービス㈱京都支店 開催地 控 ② ｢日本水道協会平成28年度全国会議｣係 行 キ リ ト リ 線 リ ト リ 線 日本水道協会平成28年度全国会議 参加申込書 申し込み日： 月 日 ( 枚目/合計 枚目中) 様式１ 申込書が複数枚にわたる場合はページ数を表記ください。 参加申込事務担当者 所属 会員 番号 氏 名 ） 宛 1 名 面 下 に 記 2 載 ま た は 会員 種別 正 特 賛 その他 所在地 会員名 職名等 年齢 TEL - - FAX - - 〒 - 請求書等送付先 性別 懇親会 宿 泊（希望に添えない場合があるため、第4希望まで必ずご記入ください） 論文 参加 煙草 発 表 3,000円 男 有 禁煙 女 無 喫煙 男 有 禁煙 女 無 喫煙 男 有 禁煙 女 無 喫煙 3 ｢ 会 員 番 号 都道 府県 会議にて配布する名簿や名札は、 全国会議参加者(参加費16,000円/学生8,000円） 「会員名 + 所属等 + 職名等」 として印刷されます。 フ リ ガ ナ 所属等 （ 案 内 封 筒 氏 名 男 有 禁煙 希望日 第１希望 第２希望 第３希望 優先順位の高い項目にチェックください 第4希望 □ エリア □ 料金 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ ｣ 。 9日（水） で 4 ご 喫煙 女 無 10日（木） 確 認 8日（火） 有 男 の 禁煙 う 9日（水） 5 え 喫煙 女 無 必 10日（木） ず ご 請求方法 会議にて配布する参加者名簿の原稿としても利用しますので、掲載を希望する順に記入してください。 禁煙・喫煙に関しましてはご希望に添えない場合もございます。予めご了承ください。 記 請求書の宛名をご記入ください。（記載が無い場合、会員名・所属宛に発行をします。） 備考：（同室希望者名等） 入 く だ ご希望の請求方法をお選びください。 さ （記載が無い場合、１枚の請求書（内訳記載）となり名鉄観光が請求者となります ） い ①請求書発行機関 ②請求書 参加者の切り分け C.一括で請求 A.開催地実行委員会事務局長名 D.参加者ごとに請求 B.名鉄観光京都支店名 １枚目 ２枚目 ３枚目 ４枚目 ５枚目 ③請求書 費用の切り分け E.会議参加費 【名鉄観光使用欄】 F.視察参加費 【受付番号】 G.懇親会費 上記受領致しました。 H.宿泊費 Ｉ.コンベンションパス費 請求書を費用ごとに切り分けする場合は、記載例を参考に○を記入してください。 コンベン ションパス 視察 1枚(日) 700円 11月10日 11月11日 枚 枚 枚 ～ ～ 枚 ～ ～ ～ 枚 キ FAX : 075-255-8511 名鉄観光サービス㈱京都支店 貴所 控 ③ ｢日本水道協会平成28年度全国会議｣係 行 キ リ ト リ 線 リ ト リ 線 日本水道協会平成28年度全国会議 参加申込書 申し込み日： 月 日 ( 枚目/合計 枚目中) 様式１ 申込書が複数枚にわたる場合はページ数を表記ください。 参加申込事務担当者 所属 会員 番号 氏 名 ） 宛 1 名 面 下 に 記 2 載 ま た は 会員 種別 正 特 賛 その他 所在地 会員名 職名等 年齢 TEL - - FAX - - 〒 - 請求書等送付先 性別 懇親会 宿 泊（希望に添えない場合があるため、第4希望まで必ずご記入ください） 論文 参加 煙草 発 表 3,000円 男 有 禁煙 女 無 喫煙 男 有 禁煙 女 無 喫煙 男 有 禁煙 女 無 喫煙 3 ｢ 会 員 番 号 都道 府県 会議にて配布する名簿や名札は、 全国会議参加者(参加費16,000円/学生8,000円） 「会員名 + 所属等 + 職名等」 として印刷されます。 フ リ ガ ナ 所属等 （ 案 内 封 筒 氏 名 男 有 禁煙 希望日 第１希望 第２希望 第３希望 優先順位の高い項目にチェックください 第4希望 □ エリア □ 料金 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ 9日（水） ～ 10日（木） ～ 8日（火） ～ ｣ 。 9日（水） で 4 ご 喫煙 女 無 10日（木） 確 認 8日（火） 有 男 の 禁煙 う 9日（水） 5 え 喫煙 女 無 必 10日（木） ず ご 請求方法 会議にて配布する参加者名簿の原稿としても利用しますので、掲載を希望する順に記入してください。 禁煙・喫煙に関しましてはご希望に添えない場合もございます。予めご了承ください。 記 請求書の宛名をご記入ください。（記載が無い場合、会員名・所属宛に発行をします。） 備考：（同室希望者名等） 入 く だ ご希望の請求方法をお選びください。 さ （記載が無い場合、１枚の請求書（内訳記載）となり名鉄観光が請求者となります ） い ①請求書発行機関 ②請求書 参加者の切り分け C.一括で請求 A.開催地実行委員会事務局長名 D.参加者ごとに請求 B.名鉄観光京都支店名 １枚目 ２枚目 ３枚目 ４枚目 ５枚目 ③請求書 費用の切り分け E.会議参加費 【名鉄観光使用欄】 F.視察参加費 【受付番号】 G.懇親会費 上記受領致しました。 H.宿泊費 Ｉ.コンベンションパス費 請求書を費用ごとに切り分けする場合は、記載例を参考に○を記入してください。 コンベン ションパス 視察 1枚(日) 700円 11月10日 11月11日 枚 枚 枚 ～ ～ 枚 ～ ～ ～ 枚 線 キ キ リ ト リ 線 リ ト リ : 075-255-8511 名鉄観光サービス㈱京都支店 ｢日本水道協会平成2８年度全国会議｣係 行 【受付番号】 日本水道協会平成28年度全国会議 FAX 申込後の追加・取消・変更届 申込後の変更等は、この用紙に変更内容を記入し、FAXにて｢日本水道協会平成28年度全国会議｣係まで送信ください。 会 員 番 号 会 員 種 別 都 道 府 県 正 賛 特 その他 参加申込事務担当者名 TEL 会 員 名 FAX 変更区分 追加 取消 変更 （いずれかを○で囲んでください） 変 更 内 容 ※参加者の追加・変更は、名簿記載順についても明示ください。 例：参加者追加 理事 水道五郎、水道一郎と水道花子の間に追加。 ■取消等に伴う返金先 金 融 機 関 口 座 番 号 銀行 ・ 金庫 ・ 組合 ・ 農協 普 通 ・ 当 座 № （フリガナ） 口 座 名 義 ※ 返金先の記入は、正確に楷書でご記入願います。 ※ 返金が発生した場合は、会議終了後、12月中旬をめどに上記口座へ返金させていただきます。 支 店 （名鉄観光サービス）回答記入欄 様 式 ２
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