相談支援専門員フォローアップ研修 参加申込書 @ 年 名

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相談支援専門員フォローアップ研修
参加申込書
平成28年
月
フリガナ
氏名
勤務先
勤務先住所
連絡電話
連絡先アドレス
@
経験年数
年
(相談支援専門員として)
計画相談担当人数
名
(申込日にて)
※受講決定者にはメールにて受講決定をお知らせしますので、メールアドレスは正確にご記入ください。
※研修費用の指定入金口座は受講決定通知時にお知らせいたします。
※原則として参加費の返金は致しません。やむを得ない事由で、当日欠席された場合は研修後に資料をお送り致します。
※定員超過の場合、お断りさせていただく場合がございます。
申込締切日:平成28年7月31日(日)
【開場案内図】
JR
東急池上線
都営浅草線
「五反田駅」
徒歩1分
日