物品の購入(除雪トラック用スパイクタイヤ外 一式)に係る 一般競争入札

物品の購入(除雪トラック用スパイクタイヤ外
一般競争入札参加申込書
一式)に係る
平成
北海道オホーツク総合振興局長
年
月
日
様
住
所
名称又は商号
代表者氏名
㊞
平成 28 年 7 月 11 日付け平成 28 年北海道オホーツク総合振興局告示第 84 号により公告さ
れた一般競争入札に参加したく、次の関係書類を添えて申し込みます。
なお、道が行う指名競争入札に関する指名を停止されていないこと、暴力団関係事業者等
であることにより道が行う競争入札への参加を除外されていないこと並びに申請書類の内容
については、事実と相違ないことを誓約します。
記
1
競争入札参加資格審査結果通知書の写し
2
営業所等及び契約実績に係る説明書等
競争入札参加申請提出類一覧
1
一般競争入札参加申請書
1 部
2
競争入札参加資格審査結果通知書の写し
1 部
3
営業所等及び契約実績に係る説明書
1 部
4
供給証明書(任意様式)
1 部
(タイヤに関して、品名、規格及び数量を明記したメーカー又は販売代理店等の供給証明書)
※納入期限から過去1年以内に製造され、未使用品である事に留意して下さい。
可能であれば、証明書に平成
お願いします。
年
月
日以降に製造された等、日付の記載を