口座振替書

（様式６）
口
座
振
替
書
振込先住所氏名等について
〒
住
所
氏
名
電話番号
－
－
－
振込先口座について
金融機関名
銀行・信金・農協
支
支
店
名
預金種目
口座番号
フリガナ
口座名義人
１普通預金
店
２当座預金
３別段預金