あきたサイエンスクラブ科学講座参加申込書（追加募集用）
ふりがな
名　前
学校名
性　別
（〒
男　・　女
学　年
）
自宅住所
電話番号
参加できる回に
印を付けてください。
秋　大
コース
※生徒の保護者と連絡がとれる電話番号を記入してください。
募集終了
県　大
コース
第２講
美　大
コース
10月29日　・　11月5日
（土）　（土）
※※美大の両日は同じ内容です。どちらかをお選びください。
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