平成 ２８ 年度 委託業務番号 第 号 工 期 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 備 考 委 託 業 務 名 平 成 28 年 度 上 水 道 配 水 管 布 設 替 工 事 設 計 業 務 委 託 委 託 場 所 東みよし町中庄 委 託 内 容 １． 実 施 設 計 業 務 （精算設計含む） 町道山陰線（その１） φ150 L≒340ｍ φ100 L≒200ｍ 町道山陰線（その２） φ150 L≒350ｍ φ100 L≒ 40ｍ ∑L≒930ｍ 業 務 委 託 金 額 費 委 金 円也 目 託 費 工 実 種 施 設 計 業 務 委 費 税 相 当 額 託 費 計 円也 消 円也 訳 金 計 消 内 委 託 価 格 費 税 額 適 第 要 １ 号 内 訳 書 Ｎｏ． 1 実 金 円也 施 設 計 業 務 内 １） 設計図面との対象番号 （１） 一般平面図 ２） 工事計画概要 （１） 町道山陰線（その１） φ150 L≒340ｍ φ100 L≒200ｍ （２） 町道山陰線（その２） φ150 L≒350ｍ φ100 L≒ 40ｍ 訳 書 （２） 工種別構造図 ∑L≒930ｍ 工 種 名 称 直接費 設 計 協 議 詳 細 設 計 小 単位 変 更 前 変 更 後 数 量 単 価（円） 金 額（円） 数 量 単 価（円） 金 額（円） 備 考 式 1.0 第 １ 号代価表 布設替配管 〃 1.0 第 ２ 号代価表 印刷製本費 式 1.0 形 状 寸 法 単位 計 直 接 経 費 小 形 状 寸 法 計 直接原価 計 工 種 名 称 その他原価 変 更 前 変 更 後 数 量 単 価（円） 金 額（円） 数 量 単 価（円） 金 額（円） 式 1.0 式 1.0 備 考 直接人件費×α/（１－α） 間接原価 計 設 計 原 価 一般管理費 業 務 価 格 業務原価×β/（１－β） 第 １ 号 代価表 設計協議 １式当代価表 工 種 名 称 形 状 寸 法 単位 変 更 前 変 更 後 数 量 単 価（円） 金 額（円） 数 量 単 価（円） 金 額（円） 備 考 主 任 技 師 人 当初、最終 技 師 （Ａ） 〃 当初、中間１回、 最終 技 師 （Ｂ） 〃 中間１回 計 第 2 号 代価表 布設替詳細設計 １km当代価表 〔 小口径φ350mm以下 〕 工 種 名 称 形 状 寸 法 単位 変 更 前 変 更 後 数 量 単 価（円） 金 額（円） 数 量 単 価（円） 金 額（円） 備 現 地 調 査 式 1.0 第 2－１ 号代価表 図 面 作 成 〃 1.0 第 2－２ 号代価表 数 量 計 算 〃 1.0 第 2－３ 号代価表 審 〃 1.0 第 2－４ 号代価表 査 計 補正 考 （１） 口 径 φ150 （２） 延 長 L≒930ｍ 900ｍ～1,100ｍ （３） 条 件 （７）－（10） （４） 案 件 数 ２工事 （５） 仮設配管 ℓ≒640ｍ 補正後の金額 ＝ × × × × × ≒ 1.0+0.1（N-1） 1+α( ℓ/L) 第 2-１ 号 代価表 現地調査 １式当代価表 工 種 名 称 形 状 寸 法 単位 主 任 技 師 人 技 師 （Ａ） 〃 技 師 （Ｂ） 〃 技 師 （Ｃ） 〃 技 術 〃 計 員 変 更 前 変 更 後 数 量 単 価（円） 金 額（円） 数 量 単 価（円） 金 額（円） 備 考 第 2-２ 号 代価表 図面作成 １式当代価表 工 種 名 称 形 状 寸 法 単位 主 任 技 師 人 技 師 （Ａ） 〃 技 師 （Ｂ） 〃 技 師 （Ｃ） 〃 技 術 〃 計 員 変 更 前 変 更 後 数 量 単 価（円） 金 額（円） 数 量 単 価（円） 金 額（円） 備 考 第 2-３ 号 代価表 数量計算 １式当代価表 工 種 名 称 形 状 寸 法 単位 主 任 技 師 人 技 師 （Ａ） 〃 技 師 （Ｂ） 〃 技 師 （Ｃ） 〃 技 術 〃 計 員 変 更 前 変 更 後 数 量 単 価（円） 金 額（円） 数 量 単 価（円） 金 額（円） 備 考 第 2-４ 号 代価表 審 査 １式当代価表 工 種 名 称 形 状 寸 法 単位 主 任 技 師 人 技 師 （Ａ） 〃 技 師 （Ｂ） 〃 技 師 （Ｃ） 〃 計 変 更 前 変 更 後 数 量 単 価（円） 金 額（円） 数 量 単 価（円） 金 額（円） 備 考
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