実習記録用紙４－A：アセスメント④
・ベッド上の動作　ａ 自力で自由に動ける
学籍番号：
ｂ 起き上がりができる
ｃ つかまれば起き上がれる
ｄ 寝返りができる
ｅ つかまれば寝返りができる
ｆ 自力では全く動けない　ｇ その他
介助方法　・移乗動作
a　自力で自由に動ける　b　器具を使ってできる　c　監視が必要　d　他者の援助が一部必要
e　全面的に依存　f　自力で全く動こうとしない
g　その他
介助方法
・車椅子への移動　ａ 自力で移動できる
ｂ 自力では移動できない
介助方法
主な行動
―主な仕事、学校、家事、その他、
―疲労感　：
活
動 呼吸器系の障害　有・無
／ BP:　R:　P:
休 肺の副雑音　右　左
息 X線
循環器系の障害　有・無
ECG
睡眠時間　：　（　時間／日）
―就寝時間　時頃
―起床時間　時頃
昼寝の習慣　：　有　・　無　時間　時頃
睡眠は十分とれているか　：　はい　・　いいえ
―いいえの理由
眠れないときの対処方法　：　酒、読書、眠剤（薬品名　）
その他（　）
眠っているときの様子　：　いびき、寝言、歯ぎしり、他
その他の関連情報
印

［ 君］行動パターン （イメージ）

表1．就寝時間 表2．起床時間