記入例(PDF/177KB)

平成
28 年度ウォーキング・体力測定事業実施報告書
最終実施日以降の日付を記入
平成
28 年
記入例
10 月
30 日
豊橋市老人クラブ連合会長 様
ブロック名又は校区名
代表者氏名
今橋校区
今橋 太郎
㊞
ウォーキング・体力測定事業を下記のとおり実施しましたので報告します。
実施日
実施場所
参加人員
実施内容
6 月 6 日 豊橋公園~岩田運動公園
豊橋公園を出発し、途中向山大池公園で休
50 名 憩をとり、岩田運動公園までウォーキング
を行った。(所要時間 約2時間)
7 月 7 日 豊城中学校体育館
40 名 体力測定6種目の実施
岩田運動公園~豊橋総合動植
10 月 10 日
物公園
岩田運動公園を出発し、豊橋総合動植物公
60 名 園までウォーキングを行い、園内を散策し
た。(所要時間 約3時間)
実施予定日に雨天等で実施ができない場合、必ず予備日を設け、事
月
日
名
業を実施しないことがないようにしてください。(昼食等の手配に
ついても雨天となる場合を考慮した発注を心がけてください。)
月
名
日
収 入
内 訳
市老連助成金
その他
支 出
金 額(円)
30,000
4,000
(今橋校区老人クラブ
連合会より)
収入支出
決算書
収支の合計は必ず一致させてください。
助成金を使いきれない場合、残額は返
金していただきます。その場合、支出
の欄に返金の金額を計上してください。
合 計
内 訳
金 額(円)
ウォーキングマップ印刷代
3,000
参加者お茶代(2回分)
5,000
消耗品(鉛筆)
3,000
体力測定手帳
20,000
体育館使用料
3,000
○ウォーキング・体力測定の実施中に使った経費
や実施前後で配付する参加賞代など
×ウォーキング・体力測定開催前後に行われた
事業(グラウンド・ゴルフなど)で使った経費
34,000
・領収書、レシート(コピー可)を添付してください。
・その他、写真など実施状況のわかるものがありましたら添付してください。
合 計
34,000