届出書（PDF:68KB）

防火対象物の名称・所有者等変更届出書
平成
富士山南東消防本部消防長
年
月
あて
届出者
住所
氏名
㊞
防火対象物
の所在地
名
称
所有者
１建物名称変更
２
変更区分
名義変更
代表者
３その他（
）
変更前
変更内容
変更後
変更期日
変更理由
そ
の
他
必要な事項
※ 受
付
欄
※
経
過
欄
日

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