第４３号様式 住 宅 用 地 異 動 申 告 書 平成 年 月 日 新宮市長 あて 住所 申告者 氏名(名称) ㊞ 個人番号 (法人番号) 電話番号 市税条例第７４条の規定により次のとおり申告します。 所有者氏名(名称) 土 地 □申告者と同じ 住所 □申告者と同じ 1 所在地 地積 ㎡ 2 所在地 地積 ㎡ 3 所在地 地積 ㎡ 4 所在地 地積 ㎡ 5 所在地 地積 ㎡ 所有者氏名(名称) □申告者と同じ 住所 所在地 1 家 屋 家屋番号 用途・種類 構造 総床面積 ㎡ 居住床面積 所在地 2 戸数 ㎡ 戸 居住年月日 年 月 日 家屋番号 用途・種類 構造 総床面積 異動事由 □申告者と同じ ㎡ 1 増改築 居住床面積 2 取壊し 戸数 ㎡ 居住年月日 年 月 日 3 用途変更(土地・家屋) 5 その他 （ 戸 4 地積変更 ） 備考 所有者コード
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