空き家等情報カルテ＜PDF

（フリガナ）
神戸市
置
図
□写真　□工事関係書類　□建築確認申請書　□検査済証 □測量図
□図面　□登記事項証明書　□固定資産評価証明書（または固定資産税課税明細書）
お手持ちの住宅資料
□ その他（
（敷地と道路の関係　上下水道の状況　等）
）
の
他
所
見
専
門
相
談
員
そ
の
他
所有関係
登記有無
建
検査済証
物耐震性有無
そ
道路幅員
指定容積率
Ｐ
□無
年
□無
ｍ
□その他（
月
□不一致（
日第
接道長さ
□その他（
□私道（
号）
ｍ
□否（
）
□無
％
）
）
）
）
）
）
）
※相談者の方は記入しないでください。
□接道無⇒ 再建築可否 □可
％
登記等情報との整合　□一致
□有
□有(
□有
□その他（
□公道
□接道有
接道状況
)
区
相談員記入欄
□不一致（
指定建ぺい率
□その他(
その他制限
建ﾍﾟｲ/容積
高度地区
地
目
土
筆界の状況
地用途地域
□一致
)
)
）
（住宅地図
登記情報
（　階）
（　階）
□その他（
※住宅地図添付欄
□空き家（　年　月から）　□転居予定（　年　月から）
□その他（
（　階）
（　階）
□親族所有（続柄
㎡
□鉄筋コンクリート造
□ 賃貸
□ 維持・管理
意 □ 売却
向
・
問題なし
□ 問題あり
問 □
題
具体的に
等
配
現在の状況
所有関係
□自己所有
（　階）
り
間
□木造 □鉄骨造
）
□専用住宅　□併用住宅（用途　□戸建　□長屋　□マンション
月
）
年
)
)
)
□有（概要：
□無
Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ
（　階）
取
徒歩　・　バス　分
□親族所有（続柄
㎡
駅
携帯番号
電話番号
物件ID
相談ID
□公道　□私道（私道負担　□有　□無　）　□その他（
□その他（
□自己所有
線
各階床面積
延べ面積
構造規模
建築年月
建
増改築履歴
物住宅種別
接道状況
面
積
土
所有関係
地
■最寄り駅
区
相談者記入欄
（マンションの場合はマンション名・部屋番号まで）
物件所在地
相談者
神戸市　空き家等情報カルテ

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