Rückformular - Bankeinzugsermächtigung Bitte ausgefüllt zurück senden an: Heuberg Bazis 99 Heinstetten Klaus Tonnemacher Eichenstr. 3 72469 Heinstetten Name / Vorname: Straße: PLZ / Wohnort: Telefon / Mobil: Email: Ich ermächtige den FC Bayern München Fanclub Heuberg Bazis 99 Heinstetten, den Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit am 01.09. jeden Jahres, jederzeit widerruflich, durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Der Jahresbeitrag für Erwachsene beträgt 15,00 €. Kinder unter 16 Jahren zahlen 7,50 €. Bankname: Iban: DE Bic/Swift-Code: Konto Inhaber/in: Hiermit bestätige ich, dass ich die Fanclub Satzung zur Kenntnis genommen habe. (einzulesen auf der Homepage des Fanclubs) Ort, Datum, Unterschrift (bei Kindern und Jugendlichen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
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