Downloaden! - Heubergbazis99

Rückformular - Bankeinzugsermächtigung
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Heuberg Bazis 99 Heinstetten
Klaus Tonnemacher
Eichenstr. 3
72469 Heinstetten
Name / Vorname:
Straße:
PLZ / Wohnort:
Telefon / Mobil:
Email:
Ich ermächtige den FC Bayern München Fanclub Heuberg Bazis 99 Heinstetten,
den Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit am 01.09. jeden Jahres, jederzeit
widerruflich, durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Der
Jahresbeitrag für Erwachsene beträgt 15,00 €. Kinder unter 16 Jahren zahlen
7,50 €.
Bankname:
Iban:
DE
Bic/Swift-Code:
Konto Inhaber/in:
Hiermit bestätige ich, dass ich die Fanclub Satzung zur Kenntnis genommen habe. (einzulesen
auf der Homepage des Fanclubs)
Ort, Datum, Unterschrift
(bei Kindern und Jugendlichen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)