Kilometer-Erfassungsbogen

STADTRADELN 2016 – Kilometer-Erfassungsbogen
H:\Formular\003/Stadtradeln\2016/Erfassungsbogen_Stadtradeln_2016
Für alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer, die nicht den Online-Radelkalender nutzen!
Name:
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Team:
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Anzahl der geradelten Kilometer:
Tag Datum
Kilometer
Anmerkung
1
4.07.2016
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2
5.07.2016
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3
6.07.2016
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4
7.07.2016
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5
8.07.2016
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6
9.07.2016
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7
10.07.2016
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8
11.07.2016
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9
12.07.2016
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10
13.07.2016
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11
14.07.2016
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12
15.07.2016
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13
16.07.2016
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14
17.07.2016
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15
18.07.2016
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16
19.07.2016
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17
20.07.2016
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18
21.07.2016
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19
22.07.2016
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20
23.07.2016
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21
24.07.2016
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Summe :
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Erfassungsbogen bitte einreichen bei der Koordinationsstelle in der Stadtverwaltung Tübingen bis spätestens 28. Juli 2016
Kontakt:
Stabsstelle Umwelt- und Klimaschutz
Am Markt 1, 72070 Tübingen
Tel.: 07071 204-1800; Fax: 07071 204-41777
E-Mail: [email protected]