Internationale Gesundheitsvorschriften (IGV) Meldebogen: bei chemisch verursachten Gefahrenlagen Adressat: Anschrift der zuständigen Meldebehörde: Gemeinsames Melde- und Lagezentrum von Bund und Ländern (GMLZ)/ Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK) Provinzialstraße 93 53127 Bonn Datum: Uhrzeit: Ansprechpartner (Name/Anschrift/Telefon/E-Mail-Adresse/Fax): Risikobereiche Lebens- und Futtermittel Bedarfsgegenstände und Verbraucherprodukte Arzneimittel und Medizinprodukte Chemiebetriebe und –anlagen Gefahrguttransport (Straße-, Schiene-, Luft- und Wasserweg) durch Terroranschläge verursachte Gefahrenlagen durch Naturkatastrophen verursachte Gefahrenlagen Gefahrenlagen unbekannter Ursache BBK. Gemeinsam handeln. Sicher leben. Festgestellte Chemikalien (ggf. CAS-Nr., UN-Nr.) Zeitpunkt/-raum des Ereignisses Ort des Ereignisses Status der Ermittlung Warnmeldung Informationsmeldung Ergänzung Berichtigung Ereignishergang, Ursache, Freisetzungsart und beteiligte Stellen: Bewertung: wir bitten, das beigefügte IGV-Entscheidungsschema zu verwenden bzw. zu prüfen, ob zumindest zwei der folgenden Aussagen zutreffen: Die Auswirkungen sind schwerwiegend. Das Ereignis ist ungewöhnlich oder unerwartet. Es besteht das erhebliche Risiko einer grenzüberschreitenden Ausbreitung. Es besteht das erhebliche Risiko einer Einschränkung des internationalen Handels oder Reiseverkehrs. Seite 2 von 3 Personenschäden Todesfälle: Stationäre Behandlung: Ambulante Behandlung: Symptome: Hinweise auf Spätschäden: Sonstige Beeinträchtigung von Personen bzw. Verdachtsfälle: Sachschäden Umweltschäden Veranlasste Maßnahmen Laborergebnisse Zusätzliche Informationen Seite 3 von 3
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