NAME, ADRESSE, E-MAIL (Stempel) Ärzteverband ZüriMed 13. Notfalldiensttage Ägerisee Freiestrasse 196 8032 Zürich 13. NOTFALLDIENSTTAGE ÄGERISEE Freitag, 11. / Samstag, 12. November 2016 Ich nehme an der Fortbildung teil. Ich bleibe am Samstag zum Mittagessen. Ich leiste Allg. / Gynäk. / Ophth. / ORL- / Päd. / Psych. Notfalldienst. Ich leiste zurzeit keinen Notfalldienst. Grund: □ Delegation □ Dispensation □ Praxisassistent/in, Angestellte Ärztin / Angestellter Arzt □ Vor Praxiseröffnung □ Anderes ..................................................................... Die Kosten für Fortbildung, Übernachtung und Vollpension betragen rund CHF 1,500.- pro Person. Für die Ärzt/innen mit Praxistätigkeit in den Bezirken Zürich und Dietikon ist die Teilnahme kostenlos. Angemeldeten, aber nicht teilnehmenden Personen (kurzfristige Absage, No-Shows etc.) werden die Hotelkosten bzw. Hotel-Tagungskosten gemäss AGB des Hotels in Rechnung gestellt: Ort / Datum - Bis 31 Tage vor dem Anlass - 30 bis 2 Tage vor dem Anlass - 48 Stunden vor dem Anlass Keine Kosten 50 % der vereinbarten Leistungen 100 % der vereinbarten Leistungen Unterschrift Wir danken Ihnen für Ihre Anmeldung bis Montag, 22. August 2016 an Ärzteverband ZüriMed • 13. Notfalldiensttage Ägerisee • Freiestrasse 196 • 8032 Zürich Telefon 044 380 83 33 (DI - FR, 08 - 12 Uhr) • Fax 044 380 80 28 • E-Mail [email protected]
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