Mutationsmeldung

Mutationsmeldung
Migrationsdienst des Kantons Bern
(pro gesuchstellende Person ist ein Formular zu verwenden)
(G1)
Name:
Vorname(n):
N-Nr.
Aufenthalt
Zuständigkeitswechsel
Für die Person ist ab dem
die folgende Sozialhilfestelle zuständig:
Zivilstand
Heirat
Die Person ist seit
mit folgendem Ehepartner:
Name, Vorname:
verheiratet
Adresse:
Neue Wohnadresse:
Nationalität:
Aufenthaltsstatus:
Der bisherige Erstversorgerarzt wurde am
über den Wegzug informiert.
ZEMIS-Nr.:
Name und Adresse des neu zuständigen Erstversorgerarztes:
Beilage: Heiratsurkunde / Zivilstandsregister Auszug
Geburt
Die Person wurde am
Name, Vorname:
geboren.
Geschlecht:
Beilage: Geburtsurkunde / Spitalbestätigung
Unterbringung bei Dritten ab dem
an folgender Adresse:
Scheidung/Trennung
Die Person ist seit
Beilage: Scheidungsurkunde
Sonderunterbringung
Die Person ist ab
in folgender Sonderunterbringung untergebracht:
Tod
Die Person ist am
Beilage: Todesurkunde
verstorben.
Sozialhilfe
Finanzielle Selbständigkeit
finanziell selbständig.
Ausreise
Die Person hat die Schweiz am
pflichtgemäss verlassen.
Information Erstversorgerarzt
gerarzt wurde am
Aufenthalt unbekannt
Die Person ist seit
verschwunden. Ausbezahlt bis
Haft
Die Person ist seit
Information Erstversorgerarzt
sorgerarzt wurde am
Die Person ist seit
Der zuständige Erstversorinformiert.
Unterstützungsbeginn
Die Person wird ab dem
von folgender Stelle finanziell unterstützt.
Nur bei voriger finanzieller Selbstständigkeit ankreuzen.
in/im
Name und Adresse des neu zuständigen Erstversorgerarztes:
Der zuständige Erstverinformiert.
Erwerbstätigkeit (individuelle Arbeitsbewilligung)
Effektiver Stellenantritt
Das auf der arbeitsmarktlichen
Stellungnahme / dem arbeitsmarktlichen Vorentscheid
genannte Datum des Stellenantritts ist nicht korrekt. Die
Person ist seit
erwerbstätig.
Bisherige Krankenversicherung:
Beilage: Police
Bemerkung / Weiteres:
Ende der Erwerbstätigkeit
Die Person ist seit
nicht mehr erwerbstätig.
Meldende Stelle:
Tel.Nr. für direkte Rückfragen:
Datum:
Die Mutationsmeldung ist zwingend per Mail an folgende E-Mailadresse zu senden: [email protected]

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