WWW.djk-sankt-katharinen.de Beitrittserklärung Hiermit melde ich mich / meine Tochter / meinen Sohn / die Familie als aktives / inaktives Mitglied (nicht zutreffendes streichen) bei der DJK St. Katharinen an. Die Vereinssatzung ist bekannt und wird anerkannt: (Bitte in Druckschrift ausfüllen ) Vorname Name Straße /HsNr PLZ/Ort Geburtsdatum Nationalität Telefon E-Mail Jahresbeitrag für die Mitgliedschaft: Familie, ab 3 Personen, mit mindestens 1 Kind unter 18 Jahre, bzw. Schüler, Student, Azubi (auf Nachweis) 132,00 € Aktive Erwachsene 72,00 € Inaktive Erwachsene 48,00 € Jugendliche, Schüler, Studenten, Azubis (auf Nachweis) 55,00 € Kündigung: Die Kündigung in Schriftform ist unter Einhaltung einer Kündigungsfrist von vier Wochen jeweils zum 30.06. und 31.12. eines Kalenderjahres möglich. ☐Badminton ☐Fußball Ich trete folgender Abteilung bei: ☐Fußball Alte Herren ☐Gymnastik ☐Tischtennis ☐Tennis St. Katharinen, den Unterschrift Mitglied, bzw. gesetzl. Vertreter Einzugsermächtigung Ich ermächtige widerruflich die DJK St. Katharinen, jährlich den zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag zu Lasten meines Kontos einzuziehen: Name, Vorname (Kontoinhaber) Geldinstitut: IBAN: BIC: _ _____________________________________________________ __________________________________________________________________ Ort, Datum Anschrift DJK St. Katharinen Kirchstraße 32 53562 St. Katharinen Eingetragen Amtsgericht Montabaur Vereinsregister Nr. 10737 Gläubiger Ident SEPA Lastschriftverfahren DE96ZZZ00001322194 Unterschrift Kontoinhaber Mitglied des DJK Bundesverband Mitglied im Deutschen Sportbund Sportverband Rheinland Vereins-Nr. 299 Bankverbindungen Sparkasse Neuwied IBAN: DE61 5745 0120 0001040104 BIC MALADE51NWD Raiffeisenbank Neustadt IBAN: DE78 5706 9238 0000 211836 BIC: GENODED1ASN
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