hier_klicken - DJK St. Katharinen

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Beitrittserklärung
Hiermit melde ich mich / meine Tochter / meinen Sohn / die Familie als aktives / inaktives Mitglied
(nicht zutreffendes streichen) bei der DJK St. Katharinen an. Die Vereinssatzung ist bekannt und wird
anerkannt:
(Bitte in Druckschrift ausfüllen )
Vorname
Name
Straße /HsNr
PLZ/Ort
Geburtsdatum
Nationalität
Telefon
E-Mail
Jahresbeitrag für die Mitgliedschaft:
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

Familie, ab 3 Personen, mit mindestens 1 Kind unter 18 Jahre, bzw. Schüler, Student, Azubi
(auf Nachweis)
132,00 €
Aktive Erwachsene
72,00 €
Inaktive Erwachsene
48,00 €
Jugendliche, Schüler, Studenten, Azubis (auf Nachweis)
55,00 €
Kündigung: Die Kündigung in Schriftform ist unter Einhaltung einer Kündigungsfrist von vier
Wochen jeweils zum 30.06. und 31.12. eines Kalenderjahres möglich.
☐Badminton
☐Fußball
Ich trete folgender Abteilung bei:
☐Fußball Alte Herren ☐Gymnastik ☐Tischtennis
☐Tennis
St. Katharinen, den
Unterschrift Mitglied, bzw. gesetzl. Vertreter
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige widerruflich die DJK St. Katharinen, jährlich den zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag zu
Lasten meines Kontos einzuziehen:
Name, Vorname (Kontoinhaber)
Geldinstitut:
IBAN:
BIC:
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Ort, Datum
Anschrift
DJK St. Katharinen
Kirchstraße 32
53562 St. Katharinen
Eingetragen
Amtsgericht Montabaur
Vereinsregister Nr.
10737
Gläubiger Ident SEPA
Lastschriftverfahren
DE96ZZZ00001322194
Unterschrift Kontoinhaber
Mitglied des DJK
Bundesverband
Mitglied im Deutschen
Sportbund
Sportverband Rheinland
Vereins-Nr. 299
Bankverbindungen
Sparkasse Neuwied
IBAN:
DE61 5745 0120 0001040104
BIC MALADE51NWD
Raiffeisenbank Neustadt
IBAN:
DE78 5706 9238 0000 211836
BIC: GENODED1ASN

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