03 3212_0515_03 3212 0108 20.05.15 10:16 Seite 1 Schutz vor Forderungsausfall Meldung einer überfälligen Forderung/ Warenkreditversicherung Versicherungsnehmer Fax +49 (0) 40/88 34-34 33 Versicherungsschein/Listen-Nr. Sachbearbeiter Tel. mit Vorwahl Euler Hermes Referenz-Nr. Genaue Firmierung und Anschrift Ihres Kunden (einschl. Rechtsform, ggf. Name, Vorname) Kunden-Nr. Wir zeigen hiermit an, dass die folgende/n Rechnung/en noch nicht bezahlt ist/sind: Wurden neue Zahlungsvereinbarungen Vertragswährung: getroffen? nein Fakturenbetrag Fakturendatum ursprünglich fällig am Wechsel Ratenzahlung Fristverlängerung Betrag vereinbart war: Ziel Tage Valuta per Wechsel Sonstiges gegenwärtiger Gesamtsaldo (inkl. Wechselobligo) Sonstiges Gründe für die Nichtzahlung Reklamation (aus Ihrer Sicht) berechtigt, unberechtigt, noch ungeklärt Sonstiges Wir haben bis jetzt folgende Maßnahmen getroffen bisher noch nichts veranlasst Vertreter beauftragt am 1- oder 2-mal gemahnt Inkassobüro beauftragt am mehr als 2-mal gemahnt Rechtsanwalt beauftragt am letzte Frist gesetzt per Lieferung/Dienstleistung eingestellt am Ort und Datum Euler Hermes Deutschland Niederlassung der Euler Hermes SA 22746 Hamburg Hausanschrift: Friedensallee 254, 22763 Hamburg 03 3212 3212 0515 0515 i03 Unterschrift des Versicherungsnehmers Tel. +49 (0) 40/88 34-0 Fax +49 (0) 40/88 34-77 44 [email protected] www.eulerhermes.de Commerzbank AG, Hamburg IBAN: DE46200800000915760800 BIC: DRESDEFF200 UCI: DE85ZZZ00001433069 Hauptbevollmächtigter: Ronald van het Hof Sitz der Niederlassung: Hamburg Registergericht: Hamburg HRB 133354 USt-ID-Nr. DE 815 517 982 VersSt.-Nr. 9116/806/02516 Hauptsitz: Euler Hermes SA, 56 avenue des Arts, 1000 Brüssel, Belgien Rechtsform: Société anonyme (Aktiengesellschaft nach belgischem Recht), Registre des Personnes Morales (Brüssel): Registernummer 0403.248.596 Belgische Versicherungsgesellschaft von der belgischen National Bank unter Nr. 418 zugelassen 03 3212_0515_03 3212 0108 20.05.15 10:16 Seite 2 Euler Hermes Deutschland Niederlassung der Euler Hermes SA Delkredereversicherung 22746 Hamburg 03 3212 3212 0515 0515 i03
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