Registrierung zur Teilnahme am Mittagessen

Registrierung zur Teilnahme am Mittagessen
Herzlich willkommen zur Registrierung Ihres Kindes zum Mittagessen bei der Akzente Catering Offenburg!
Bitte beachten Sie, dass die Registrierung zur Teilnahme am Mittagessen für jeweils ein Kind gilt. Möchten Sie
mehrere Kinder anmelden, so nutzen Sie bitte das unten stehende Formular mehrmals. Vielen Dank!
Die Angaben in dem nun folgenden Formular umfassen wichtige Fragen zu Ihrer Person als Elternteil und der
Person Ihres Kindes. Nach erfolgreichem Versand des Formulars erhalten Sie eine Bestätigung per E-Mail.
Ihre persönlichen Daten werden von uns streng vertraulich behandelt. Die Daten aus dem Formular werden
verschlüsselt versendet (SSL, 256 bit) und von uns auf eine externe Datenbank übertragen, so dass ein
Maximum an Sicherheit gewährleistet ist. Sie können jederzeit Ihre Angaben widerrufen. In diesem Fall führen
wir umgehend eine physische Löschung Ihrer Daten aus.
Wir versichern Ihnen, dass Ihre Daten nicht an dritte Personen oder andere Institutionen für Werbung und
ähnliche Zwecke weitergegeben werden.
Um "Spaßanmelder" auszuschließen, verifiziert das Schulsekretariat Ihre Rückmeldung und wir senden Ihnen
nach Prüfung Ihre persönlichen Zugangsdaten für das Web Portal mit einer weiteren E-Mail zu.
Sie sind?
 Elternteil
 Schüler/in
 Lehrer/in
 Verwaltungsmitarbeiter/in
Welche Schule besuchen Sie bzw. Ihr Kind?
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Wie lautet der Vorname Ihres Kindes?
_____________________________________
Wie lautet der Nachname Ihres Kindes?
_____________________________________
Geschlecht Ihres Kindes?
 männlich
 weiblich
Bitte stellen Sie frühzeitig im Bürgerbüro der Stadt Offenburg einen Antrag auf Leistungen im Rahmen des
Familienpasses sowie bei der Kommunalen Arbeitsförderung sofern Anspruch auf Leistungen aus dem
Bildungs- und Teilhabepaket besteht.
Möchten Sie bzw. Ihr Kind zur Essensausgabe am
Fingerprintsystem oder alternativ am Kartensystem
teilnehmen?
 Fingerprint
 RFID Karte
 vorhandener RFID-Chip
Bei der Teilnahme am Kartensystem wird für die Karte eine Gebühr von 6,00 Euro erhoben. Geht die Karte
verloren oder wird mutwillig beschädigt kostet die Ersatzkarte 12,00 Euro. Bei Funktionsstörung der Karte wird
selbstverständlich eine kostenlose Ersatzkarte bereitgestellt.
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Registrierung zur Teilnahme an Mittagessen
Ihre Anrede?
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 Frau
 Herr
Wie lautet Ihr Vorname?
____________________________________________________
Wie lautet Ihr Nachname?
____________________________________________________
In welcher Straße inkl. Haus-Nr. wohnen Sie?
______________________________________________ _____
Ihre Postleitzahl, Ihr Wohnort?
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Für evtl. telefonische Rückfragen benötigen wir Ihre Telefonnummer ___________________________________
Nennen Sie uns bitte eine E-Mail-Adresse, an die wir Ihnen alle Mitteilungen senden können. Nach erfolgreicher
Anmeldung erhalten Sie von uns eine Anmeldebestätigung und eine Referenznummer an Ihre angegebene
Email Adresse:
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Möchten Sie das Essen bequem per Lastschrift bezahlen? Dann geben Sie bitte Ihre Kontoverbindung an. Mit
Ihrer Freischaltung senden wir Ihnen ein SEPA-Lastschriftformular zu.
Wie lautet der Name Ihrer Bank?
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Wie lautet Ihre IBAN?
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Bitte nennen Sie uns an dieser Stelle eventuelle sonstige Mitteilungen:
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
Ich möchte mein Kind für das kostengünstige 4-Tages-Abo (Montag bis Donnerstag) für ein
Schuljahr anmelden.

Ich möchte mein Kind für das kostengünstige 5-Tages-Abo (Montag bis Freitag) für ein
Schuljahr anmelden.
Normalpreis
Familienpass
Teilhabepaket BuT
Stufen 3 und 4
und Familienpass
Stufen 1 und 2
Einzelessen
3,40€/Essen
2,20€/Essen
1,00€/Essen
4-Tages-Abo Schule
38,00€/Monat
26,00€/Monat
13,00€/Monat
5-Tages-Abo Schule
47,00€Monat
32,00€/Monat
17,00€/Monat
Einverständniserklärung zu den Nutzungsbedingungen:
Die Nutzungsbedingungen regeln die Bedingungen unter denen alle Beteiligten das Abrechnungssystem nutzen
können. Hiermit erkläre ich, dass ich die vor Ort ausliegenden Nutzungsbedingungen gelesen habe und
anerkenne. Ich kann die Nutzungsbedingungen nach der Freischaltung auch jederzeit im Web-Portal einsehen.
Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass ein/e Mitarbeiter/in der Stadt Offenburg oder der Schule die
erhobenen Daten zum Zwecke der Registrierung verarbeitet und an PAIR Solutions GmbH weiterleitet.
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Ort, Datum
Unterschrift
Hinweis: Sie können die Teilnahme am Mittagessen schriftlich oder im WEB-Portal widerrufen.
Bei Bestehen eines gültigen Abo-Vertrages ist ein Widerruf allerdings erst zum Ende des
Abo-Vertrages möglich.

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