Jahreskarte für Wien Persönliche Daten (Bitte in BLOCKSCHRIFT ausfüllen) männlich weiblich Familienname Titel Geburtsdatum Vorname Straße / Gasse / Platz Hausnummer / Stiege / Stock / Tür Telefonnummer E-Mail Postleitzahl Gültigkeitsbeginn bzw. Zeitpunkt der Änderung Ort 01 / . . / 20 . . Tag Monat Jahr Bei Bestellung bitte Passfoto und amtlichen Lichtbildausweis oder Kopie mitbringen bzw. senden! Bestellung einer Jahreskarte (WIEN Kernzone) Zahlungsart SEPA-Lastschriftverfahren / monatlich Vollpreis SeniorInnen SEPA-Lastschriftverfahren / jährlich (ab dem vollendeten 62. Lebensjahr) Einmalzahlung im Voraus Preis (inkl. 10% USt) € Änderung der Jahreskarte Name Bankverbindung Adresse Andere Zahlungsart Kunden-Nr. (Nur bei Änderung der Jahreskarte anzugeben) Umstellung auf SeniorInnen Wenn Sie eine Jahreskarte für Wien in Kombination mit der Region in NÖ bzw. Bgld. wünschen, dann bitte das umseitige Bestellformular ausfüllen. Die angegebenen Daten werden für Abwicklungs- und Kundenbetreuungszwecke von der Wiener Linien GmbH & Co KG gespeichert und verwendet sowie ausschließlich zur Abwicklung der Vertragserfüllung und -verwaltung an die Wiener Stadtwerke Holding AG, an die ÖBB Personenverkehr AG und an die Verkehrsverbund Ost-Region (VOR) GmbH bzw. zur Wahrung der Fahrgastrechte an die Verkehrsunternehmen (www.vor.at) weitergegeben und von diesen verwendet. Ich bin damit einverstanden, dass mich die Wiener Linien GmbH & Co KG über ihre Angebote und Neuerungen per Post, E-Mail, Telefon, SocialMedia Kanäle bzw. Apps kontaktiert. Diese Zustimmung ist jederzeit schriftlich unter [email protected] widerrufbar. Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Für Streitigkeiten aus dem Jahreskartenvertrag wird, soweit nicht gesetzlich zwingend etwas anderes bestimmt ist, als Gerichtsstand das sachlich zuständige Gericht in Wien vereinbart. Für dieses Vertragsverhältnis gelten die Tarifbestimmungen für den Verkehrsverbund Ost-Region und die Beförderungsbedingungen des jeweiligen Verkehrsunternehmens in der zum auf der Jahreskarte angegebenen Gültigkeitsbeginn geltenden Fassung. Nähere Information finden Sie unter www.vor.at. Ort und Datum Unterschrift Bei Einziehung über ein SEPA-Lastschriftmandat bitte ausfüllen: (Bitte in BLOCKSCHRIFT ausfüllen) IBAN AuftraggeberIn Zahlungsempfängerin: BIC (SWIFT Code) der Auftraggeberbank ➔ Ein BIC muss angegeben werden, wenn IBAN nicht mit „AT“ beginnt. Kontoführendes Kreditinstitut WIENER LINIEN GmbH & Co KG Gläubiger-Identifizierungsnummer: AT98ZZZ00000004089 KontoinhaberIn (Name / Geburtsdatum / Wohnadresse / Telefon / E-Mail) Sollte der/die KontoinhaberIn nicht ident mit dem/der BestellerIn sein, ist bei der Bestellung ein amtlicher Lichtbildausweis der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers vorzuweisen. Ihre SEPA-Mandatsreferenznummer können Sie Ihrem Kontoauszug entnehmen. Wenn Sie zur Bezahlung der Jahreskarte ein SEPA-Lastschriftmandat (auf diesem Bestellformular) zugunsten der Wiener Linien erteilen, wird der jeweilige Fahrpreis bei monatlicher Abbuchung ab Gültigkeitsbeginn in zwölf Teilbeträgen monatlich (am 4. Werktag des Monats) bzw. bei einmaliger Abbuchung einmal jährlich (am 4. Werktag des ersten Gültigkeitsmonats) von Ihrem Konto abgebucht. Bei Bestellung im ersten Gültigkeitsmonat erfolgt die Abbuchung im Folgemonat. Sie verpflichten sich durch ihre Unterschrift zur Bezahlung des Jahreskartenentgeltes und sind dem Vertragspartner diesbezüglich haftbar. 4/16 Ich (wir) ermächtige(n) die Wiener Linien GmbH & Co KG, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich (wir) mein (unser) Kreditinstitut an, die von der Wiener Linien GmbH & Co KG auf mein (unser) Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen. Ich (wir) kann (können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ort und Datum Unterschrift Wiener Linien GmbH & Co KG Erdbergstraße 202, 1031 Wien, Postfach 63, Servicetelefon 01 / 7909 100, [email protected], www.wienerlinien.at
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