Anmeldeformular

AnmeldungzurFeierlichenImmatrikulation
Samstag,den22.Oktober2016,14:00Uhr
Max-Kade-AuditoriumimHenry-Ford-BauderderFreienUniversitätBerlin
Garystraße35|14195Berlin-Dahlem
Rückmeldungbittebiszum20.Oktober2016perOnline-Formularunter
https://www.charite.de/studium_lehre/Immatrikulationsfeier/
oderperFAXan030-450576900
Ja,ichnehmegerneanderImmatrikulationsfeierteil.
IchkommeinBegleitungvon____Personen*
*AusräumlichenGründenistdieZahlderteilnehmendenAngehörigenundBekanntenaufdrei
Personenbegrenzt. Anrede:
Name,Vorname:
Straße,Nr.:
Postleitzahl,Ort:
E-Mail:
Studiengang: HumanmedizinZahnmedizinBachelorGesundheitswissenschaften
Datum:
Unterschrift: