2015/XX/YY 水曜日臨床勉強会 担当：神津 玲
研究の概要
PICO
P
I (E)
C
O
デザイン：多施設RCT，ITT
ARDS患者
気管内挿管および人工呼吸管理<36時間
重症患者：P/F ratio <150
腹臥位換気 16時間以上
仰臥位管理（通常管理）
28日以内の全要因死亡率
P: patient （どんな対象者に），I: intervention あるいは E: exposure （何を行い，また
はどんな影響が），C: control（何と比較して），O:outcome（何がどうなるか）
背 景
1. 腹臥位換気により酸素化が改善する
Intensive Care Med 2008;34:1002
2. 腹臥位換気は陽圧人工呼吸による肺損傷を
予防する AJRCCM 2006;174:187
3. これらの生理学的変化は，患者の予後（死
亡率）の改善に寄与しなかった NEJM
2001;345:568
対象者の特徴
年齢
男性 (%)
SOFAスコア
肺炎
昇圧剤使用
筋弛緩薬使用
腹臥位群
n=229
60±16
66.4
10.4±3.4
58.1
83
82.3
仰臥位群
n=237
58±16
70
9.6±3.2
62.4
72.6
91
28日以内の全要因死亡率
35
30
25
32.8%
20
腹臥位群
仰臥位群
15
10
5
0
ARR 16.8%, NNT 6
P<0.001
16%
90日以内の全要因死亡率
45
40
ARR 17.4%, NNT 5.7
P<0.001
35
30
41%
25
腹臥位群
20
仰臥位群
15
10
5
0
23.6%
成績：90日以内の累積生存率
結 論
早期の長時間腹臥位管理は，重症
ARDS患者の28日および90日死亡率
を有意に低下させる。

書籍 ICUケア観察ポイントチェック帳の正誤表はこちら

『 ICUケア観察ポイントチェック帳 第1版第1刷 』正誤表 16.7.27 下記の

舞鶴公園利用予定表（平成28年6月）