参加申込書 ０２３－６４７－０６７６ FAX 【個人情報の利用目的につ いて】 お申込者からご提供いただ くお名前、ご住所などの個 人情報は、本件のご案内の みに利用いたします。 お申込み方法 【ＦＡＸ／メール／お電話にて】 ●ＦＡＸ／メール/お電話にてお申し込み下さい。申し込み完了のＦＡＸ／メールをお送りします。 ●メールの方は下記申込者情報の項目を記入の上、送信してください。 ●２名以上でのお申込みの場合は、代表者のご住所、電話番号、e-mail等をご記入下さい。 申 込 （ふりがな） （ふりがな） 氏名1 氏名2 団体名 部署名 役職 TEL FAX 者 （ 情 ）ー （ ）ー E-mail ご住所（□ご自宅 □ご所属先） 〒 － 報 通 信 欄 （講師への質問事項など、自由にお使い下さい） 会 場 案 内 山形テルサ 3Ｆ 研修室Ａ 〒990-0828 山形市双葉町1-2-3 TEL:023-646-6677 【お車でお越しの方へ】 恐縮ですが、駐車場代は各自負担でお願いいたします。 ★駐車場について 山形駅西花笠パーキング(左記Ｐ) 駐車料金 最初の1時間200円、超過1時間ごと100円 ▼お申し込み・お問い合わせ ▼ （特）山形創造NPO支援ネットワーク 住所 〒990-0832 山形市城西町1-7-19 電話 023-647-0675 FAX 023-647-0676 E-mail [email protected] （担当結城、鈴木） お気軽に お電話下さ い!
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