社会保険制度 介護保険制度の概要 介護保険制度の概要 （１）保険者＝介護保険を実施するところ ・介護サービス⇒高齢者にとって最も身近な サービスであることが大切 ・地域の現状にあったサービスを提供 ※特別区＝東京２３区のこと 都道府県が市町村を支援している 介護保険制度の概要 （２）被保険者 市町村に居住している４０歳以上の者 被保険者は保険料を払う 介護が必要だと判断されれば介護サービ スを受けることができる 受けたサービスの一部を負担する 介護保険制度の仕組み 被保険者 保険料 サービス 財布 国など 支援 介護サービス 利用者 被保険者の分類 第１号被保険者 年 齢 65歳以上 サービス 寝たきり，認知症 提供の 身体虚弱 条件 第２号被保険者 40歳以上65歳未満 医療保険加入者 寝たきり，認知症な どのうち特定疾病の 者 保険料 負担 市町村ごとに徴収 （額も違う） 保険料 の徴収 年金からの天引き 医療保険料と一緒に （一部直接支払う） 払う 加入している医療保 険ごとに全国一律 特定疾病とは何か • 年を重ねることによってかかりやすくな る疾患のこと • 風邪や交通事故などで要介護状態になっ ても介護サービスは提供されない 特定疾病の種類（全16種類） ①がん末期 平成18年度から ②関節リウマチ ③筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ） ④後縦靭帯骨化症 ⑤骨折を伴う骨粗鬆症 ⑥初老期における認知症 （アルツハイマー病，脳血管性認知症など） ⑦進行性核上性麻痺，大脳皮質基底核変性症 パーキンソン病 ⑧脊髄小脳変性症 ⑨脊柱管狭窄症 ⑩早老症（ウェルナー症候群） ⑪多系統萎縮症（シャイ・ドレーガー症候群など） ⑫糖尿病性神経障害，腎症，網膜症 ⑬脳血管疾患（脳出血，脳梗塞） ⑭閉塞性動脈硬化症 ⑮慢性閉塞性肺疾患（肺気腫，慢性気管支炎等） ⑯著しい変形を伴う変形性関節症 要介護認定の仕組み 被 保 険 者 市町村・特別区 訪問調査 特記事項 コンピュータ入力 （一次判定） 主治医の意見書 介護認定審査会での審査・判定 （二次判定） 平成18年度からの認定区分 自立 自立 要支援 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
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