送付先： 日立地区産業支援センター Fax 0294-25-6125
申込みは研修開始日3週間前までにお願いします
【’１6／上追加募集】
㈱日立製作所「日立総合技術研修所」の
公開カリキュラムで技術力を高めよう!!
受講申込書
企業名
所在地
代表者名
教育担当者（連絡窓口者）氏名
上記の方の TEL
FAX
E_mail
【受講者情報】
所属（部課）
職 名
記載した個人情報は、本研修受講のために利用するものであり、他の用途には使用いたしません。
フリガナ
氏
名
ＮＯ，
コースNO,
生年月日
(西暦)
入社年月日
(西暦)
性
別
個人ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（無しは教育担当者の）
受講生携帯番号（緊急時連絡用）
※本用紙に記入しFAXして頂くか、上記の必要事項をメールで送付くださっても結構です。
メール送付先； [email protected]
※教育担当者に受信確認連絡をFAX、メール又は電話にて翌日までに致します。
講座開始1週間前頃に 「受講通知書（出席確認表を含む）」をお送りいたします。

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