第1章：ATIS（アテローム血栓症）とは？ atherothrombosis ATIS（アテローム血栓症）とは? アテローム性の動脈硬化症はプラークの破綻につながる重要な病態で あり、血栓症を併発していることが多い。 動脈硬化巣に形成される血栓は、心筋梗塞（MI）、脳梗塞、末梢動脈 疾患（PAD）を引き起こす。 これらは、 ATIS（アテローム血栓症） “atherothrombosis” として一括してとらえられる病態。 プラーク破裂1 1. Falk E et al. Circulation 1995; 92: 657–71. 2. Arbustini E et al. Heart 1999; 82: 269–72. プラークびらん2 ATIS（アテローム血栓症）の成立1 ―アテローム性動脈硬化症からATIS（アテローム血栓症）へ― アテローム性動脈硬化症 ATIS（アテローム血栓症） 安定狭心症 / 間歇性跛行 1. Libby P. Circulation 2001; 104: 365-372.より改変 不安定狭心症 心筋梗塞 （MI） 脳梗塞 / TIA 末梢動脈疾患（PAD） 間歇性跛行 心血管死 ATIS（アテローム血栓症）の成立 ー全身性かつ進行性の発生過程1ー 急性の症候群： • 冠動脈 • 脳血管 • 末梢血管 閉塞性血栓 プラーク 破綻 血小板の活性化と凝集 非閉塞性血栓 1. Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.より改変 形成と消退 プラークの成長 ATIS（アテローム血栓症）と小凝集塊1 血流 プラーク破綻 小凝集塊 1. Topol EJ, Yadav JS. Circulation 2000; 101: 570–80. , and Falk E et al. Circulation 1995; 92: 657–71.をもとに作成 微小血管の閉塞 ATIS（アテローム血栓症）に起因する 全身の主な臨床症状1 脳梗塞 一過性脳虚血発作（TIA） 狭心症: 心筋梗塞（MI） • 安定狭心症 • 不安定狭心症 末梢動脈疾患（PAD）: • • • • 1. Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.をもとに作成 間歇性跛行 安静時疼痛 壊疽 壊死
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