（様式　６）届　出　日平成 28 年 7 月 1 日「おきなわ食材の店」現況届１．基本情報（店舗概要）事務局連絡用 ※必須会社名/店舗名カフェ　てぃだサンサン住所沖縄県那覇市泉崎1-2-2 代表者名農林　しーさー担当者名流通　いーさー TEL 担当者及び連絡先にの欄には、今後、直接やり取りをさせていただく担当者及び連絡先の記入をお願いします。 ※連絡手段として、FAXかメールアドレスを設定していただけると助かります。 098-866-2255 緊急連絡先（携帯電話）所属マーケティング課 FAX 098-862-7519 090-△△△△-×××× メールアドレス [email protected] ※１　事務局との確認等に使用する連絡先のため、ＦＡＸやメールアドレスについてもご記入ください。 ※２　メールアドレスは、ファイル送受信が可能なＰＣ用のアドレス等をご記入ください。２．登録基準の確認２-１．必須要件 ※必須全メニュー数 ① 20 品内、地産地消メニュー数 15 品 ※　地産地消メニューとは、使用している食材の5割以上が県産食材を使用したメニューをいいます。県産食材を利用していることについて ② メニューの表示メニューに記載しているチラシ・ポスター等を作成し、記載しているホワイトボードや黒板に記載しているその他（　）２-２．その他の基準（お店のPR情報として発信します） ① 食材こだわりタイプ ② 交流促進タイプ ③ 県産食材普及タイプ県産食材の使用率が８０％以上である特定の県産ブランドを使用（ブランド名：豚肉は○○豚を使用　）特定の生産者より仕入れている（仕入れ先：　）その他（　自家栽培している野菜も使用している　）県産食材に関するイベント・フェアがある（実施内容：毎月「食材の日」には県産食材づくしのメニューを提供）生産者と消費者の交流事業がある（実施内容：　）沖縄の伝統的料理メニューを提供している（具体例：　）沖縄の伝統的食材を使った新しいメニューを提供している（具体例：　シマナーバーガー　）地域において料理講習会等を開催している（実施内容：年に○回、季節の野菜を使った料理講習会を開催　） 1/2 ３．広報物、ホームページ掲載情報の確認　（　※公開される情報です。）店舗情報変更の有無※1 有り・無し ※変更有りの場合は、変更する欄にご記入下さい。別紙１の「『おきなわ食材の店』店舗情報ご確認票」を確認していただきまして、記載されている情報やお写真に変更がある場合のみ、その該当する欄にご記入ください。店名住所 TEL FAX メールアドレス HPアドレス URL：http:// 営業時間定休日 9：00～18：00 毎週月曜日地産地消おすすめメニュー１地産地消ワンプレート金額 1200 円（税込）(税抜）地産地消おすすめメニュー２こだわりのゴーヤーチャンプルー金額 500 円（税込）(税抜）地産地消おすすめメニュー３島やさいたっぷりカレー金額 600 円（税込）(税抜）平均予算その他（昼）沖縄県禁煙施設認定（多言語対応写真の変更の有無※2 左 1000円（夜）敷地内完全禁煙又は施設内完全禁煙）ハラール対応アレルギー対応有り・無し 2000円右有り・無し ※1　店舗情報というのは、これまで提出していただいた申請書に記載されている情報のことです。 ※2　写真の変更を希望される方は、電子データの提出もお願いします。健康増進法第２５条に基づき、県内で受動喫煙防止対策に取り組んでいる施設を、沖縄県が認定する制度です。４．その他、意見等がございましたら自由に記入ください。おすすめのメニューを変更したため、その画像をメールでお送り致します。 2/2