＜推薦書＞
医療安全管理者養成研修
推薦書
平成　年　月　日
公益社団法人
茨城県看護協会長　殿
施設名
推薦者氏名（自著）
印
(看護部長もしくは所属長)
住　所　〒
ＴＥＬ
―　―
ＦＡＸ
―　―
メールアドレス
受講者
優先順位
氏　名
勤務科
駐車場利用
1
2
3
4
5
※　ＦＡＸではなく必ずご郵送願います。
※　駐車場利用ご希望のかたは駐車場欄に○印をつけて下さい。（あいのり等も明記）
駐車場確保の参考にいたしますので、ご協力お願い致します。
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第5回熊野古道全国書道展出品票