コスモスレディー 応募申込書

コスモスレディー 応募申込書
フリガナ
お名前
生年月日
昭和・平成
年 月 日
(満 歳)
( - )
ご住所
電話番号
(ご自宅・携帯)
学校・勤務先
学年・職業
勤務先住所
電話番号
身長
(
応募動機・意気込み・アピールポイント
写真添付場所(顔の近景・全身)
㎝)