平成28年度主任介護支援専門員更新研修実績申告書

様式2-4
平成28年度主任介護支援専門員更新研修実績申告書
平成
(福)とちぎ健康福祉協会
年
月
日
理事長 様
氏名(自署)
主任介護支援専門員更新研修受講にあたり、下記のとおり実績を申告します。
記
要件(4)日本ケアマネジメント学会が認定する認定ケアマネジャー
認定番号
<提出するもの>
・認定証のコピー(ただし有効期間内のものに限る)
印