千葉県チャンピオンシップ サーフィンスクール申込書 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 性 別 名 生年月日 西暦 年 月 日 男 ・ 女 （ 身長 ｃｍ 歳） 〒 現 住 所 電話番号（携帯） ( サーフボードの ) E-mail ウエットスーツの 有り ・ 無し 有無 7 月 10 日（日） 有り ・ 無し 有無 受講希望 誓 @ 洋服のサイズ 約 体重 およそ Kg 書 私はスクール参加にあたり、スクール中に生じた事故に対しいかなる責任も主催、運営、後援、協力にあたいする各社、 団体に対し追求しない事を誓約いたします。私は上記のことを理解し、同スクールに関する全てのルールと規定に従い、 指定の会場、日時 に参加することを誓います。 年 月 日 署名 印 年 月 日 保護者署名 印 ※ 保護者の署名・捺印が必要です。
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