平成○○年○○月○○日 ○○○○ 株式会社 代表取締役 ○○ ○○ 様 東北電力株式会社 電力ネットワーク本部 ネットワークサービスセンター所長 ○○ ○○ 請 求 書 平成○○年○○月○○日に締結した『工事費負担金契約書』にもとづき,弊社供 給設備工事に係わる工事費負担金として,下記金額をご請求申しあげます。 記 1.請求金額 ○,○○○,○○○円 (うち消費税等相当額 ○○○,○○○円) 2.振込期日 平成○○年○○月○○日 3.振 込 先 (1)振込先金融機関 (2)受取人 ○○○銀行 ○○○支店 ○○○○○○○○○ (○○ 口座 ○○○○○○○) 以 (連絡先) 〒980-8550 仙台市青葉区本町一丁目7番1号 東北電力株式会社 電力ネットワーク本部 ネットワークサービスセンター (担当者 :○○ ○○) 電 話 ○○○-○○○-○○○○ FAX ○○○-○○○-○○○○ 上
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