口 座 振 込 登 録申 請 書 平成 武蔵野市長 邑 上 守 正 月 日 殿 住 所 （ 郵便 番 号 ） フリ ガナ 商 フ 年 号 リ ガ ナ 代表者名 印 電 話番 号 当 社 （ 私 ） の受 領 す る受 取 金 は 、 下記 に よ り振 込 み を し てく だ さ るよ う 申 請 い たし ま す 。 金 融 機 関名 預 金 種 目 フ リ ガ 銀行・金庫 当座・普通 支店 口座番号 ナ 口 座 名 義 武 蔵 野市 水 道 部
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