平成28年度つくば市民文化祭参加申込用紙【芸能部門】

平成28年度つくば市民文化祭参加申込用紙【芸能部門】
受付No.
申込団体名
(個人参加の場合は,氏名)
ジャンル
出演人数
主な活動場所
男性 名 ・ 女性 名 合計 名
氏名(フリガナ)※ ( )
代 表 者
又は
連絡担当者
(※は記入必須)
〒
住 所※
電話※ FAX 連絡先
メールアドレス ※筑波・大穂・豊里・谷田部・茎崎・中央
出演希望会場
会場 の6会場から自由に選択できます。
※複数会場への重複申込はできません。
11/5(土)・午前
11/5(土)・午後
11/6(日)・午前
11/6(日)・午後
11/3(木・祝)・午前
出演可能日
※出演可能な日程に○
印を付けてください。
(複数選択可)
11/3(木・祝)・午後 ※11/3は茎崎会場のみ
【注意事項】
①筑波会場と谷田部会場の芸能部門は、11月6日のみ実施します。
②茎崎会場の芸能部門は、11月3日・5日・6日午前に実施しま
す。(6日午後はなし)
③申込状況によっては、希望どおりとならない場合があります。
団体プロフィール
普段の活動内容
★団体名・ジャンル・団体プロフィールは,プログラムに掲載する元原稿となりますの
で,正確にご記入ください。
発 表 予 定 演 目
曲順
曲名
出演者名
1
所要時間
分 秒 2
分 秒 3
分 秒 4
分 秒 5
分 秒 出演人数
音源
人
なし
カセット
CD
MD
人
なし
カセット
CD
MD
人
なし
カセット
CD
MD
人
なし
カセット
CD
MD
人
なし
カセット
CD
MD
なし
カセット
6
分 秒 人
CD
MD
※演技時間は15~20分を目安に曲目を記入してください。未定の場合は未記入でも可。
※演技時間は申込状況によって変わりますので,後日開催する催事委員会にて再提出をお願いする
場合があります。
利用希望する
施設の備品
マイク
本
マイクスタンド
本
テーブル(45×180)
台
あり
持込機材
<備考>
なし
椅子
その他
持ち込む機材をこちらに記入してください。
脚