寒河江市郷土館運営協議会公募委員申込書(PDF:58KB)

寒河江市郷土館運営協議会公募委員申込書
ふ り が な
氏
名
性別・年齢
男
〒
住
所
電 話 番 号
応募の動機
協議会等についての
考え・ご意見
・
女
満
歳(平成
年
月
日現在)