【 申込先 】〒879-0604 豊後高田市美和1335番地(健康交流センター花いろ内) 豊後高田市役所 子育て・健康推進課 TEL22-3100(内線6424) FAX22-1211 グループ名 自治会名・事業所名 責 任 氏 名 住 所 者 生年月日 〒 豊後高田市 ☎( ) ー ◆ 参加メンバーの氏名及び生年月日をご記入ください。 番号 フリガナ 氏 名 生年月日 歩数の記録方法(どちらかに『○』 ) ① ウェルネスリンクにて記録 ・ 記録用紙にて記録 ② ウェルネスリンクにて記録 ・ 記録用紙にて記録 ③ ウェルネスリンクにて記録 ・ 記録用紙にて記録 ④ ウェルネスリンクにて記録 ・ 記録用紙にて記録 ⑤ ウェルネスリンクにて記録 ・ 記録用紙にて記録
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