責 任 者 住 所 豊後高田市 ( ) ー 【 申込先 】 879-0604 豊後高田市

【 申込先 】〒879-0604
豊後高田市美和1335番地(健康交流センター花いろ内)
豊後高田市役所 子育て・健康推進課
TEL22-3100(内線6424) FAX22-1211
グループ名
自治会名・事業所名
責
任
氏
名
住
所
者
生年月日
〒
豊後高田市
☎(
)
ー
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番号
フリガナ
氏
名
生年月日
歩数の記録方法(どちらかに『○』
)
①
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・ 記録用紙にて記録
②
ウェルネスリンクにて記録
・ 記録用紙にて記録
③
ウェルネスリンクにて記録
・ 記録用紙にて記録
④
ウェルネスリンクにて記録
・ 記録用紙にて記録
⑤
ウェルネスリンクにて記録
・ 記録用紙にて記録