請求書番号． 平成 年 月 日 御中 ○○県○○市○○町○○ 北 陸 電 力 株 式 会 社 ○ ○ 請 求 ○ ○ ○ ○ 書 貴社が建設を計画されている○○県○○市○○町○○における太陽光発電設備の新設に伴う工 事費負担金をご請求申しあげます。 記 １．請求金額 金○○○○○円 （内訳）架空線工事等 ○○○○○円（消費税等相当額 ○○○○円を含む） 計量設備工事 ○○○○○円（消費税等相当額 ○○○○円を含む） ２．振込先口座 ３．支払期日 ○○銀行 ○○支店 ○○ ○○○○○○○ 口座名義 ○○○○ 平成○年○月○日（○） ＜ご連絡事項＞ ①振込手数料は，貴社にてご負担ください。 ②お振込み情報のご連絡について（ご協力のお願い） ・お振込みの際，依頼人名（カナの振込人名義）の後に「請求書番号」（半角７ケタ）を追記 ください。 ・お振込みがデータ転送，ファームバンキング等をご利用で，請求書番号の追記が出来ない 場合は，振込みされた旨を以下担当者へご連絡ください。 【担当者，ご連絡先】 ○○（電話○○○－○○○－○○○○） （メールアドレス：○○○○○@rikuden.co.jp） 以 上 負担金工事内訳（特別高圧） 【工事費負担金請求時用】 ○工事概要 設備 区分 架空 線 地中 線 変電 設備 給電 設備 通信 設備 項目 支持物（鉄塔） 電線 改造・改修・ 撤去 －基 －km －基 －km 管路 マンホール 電力ケーブル －km －箇所 －km －km －箇所 －km －km －箇所 －km 引出設備 変圧器 調相設備 保護継電装置 転送遮断装置 －回線 －台 －式 －式 －式 －回線 －台 －式 －式 －式 －回線 －台 －式 －式 －式 －式 －式 －式 －式 －km －km －式 －式 －式 －式 －km －km －式 －式 －式 －式 －km －km －台 －台 －台 －台 －台 －台 ― ― ― システム改修 発電制御装置 通信装置 自動検針装置 光ケーブル メタルケーブル 計量器 計器用変成器 その 他 調査測量費・用地 取得費・設計費等 ※２ 建替･張替･ 取替 －基 －km 計量 設備 ※１ 新設 備考 （設備機器・材料の仕様、工事方法等） 現地の詳細な調査測量及び用地交渉等は工事着手後に実施するため、実際には工事概要および工事費用が変更となる場 合があります。 項目ごとの概算工事金額の提示を求める場合は、秘密保持誓約書を提出していただく必要があります。 ○概算工事金額 ※３ 特定負担の 設備区分 総 額 内 訳 －百万円（消費税等相当額 －百万円含む） （材料費等 －百万円、工費等 －百万円） 架空線工事 －百万円（消費税等相当額除く） （材料費等 －百万円、工費等 －百万円） 地中線工事 －百万円（ 〃 ） （材料費等 －百万円、工費等 －百万円） 変電設備工事 －百万円（ 〃 ） （材料費等 －百万円、工費等 －百万円） 給電設備工事 －百万円（ 〃 ） （材料費等 －百万円、工費等 －百万円） 通信設備工事 －百万円（ 〃 ） （材料費等 －百万円、工費等 －百万円） 計量設備工事 －百万円（ 〃 ） （材料費等 －百万円、工費等 －百万円） その他 －百万円（ 〃 ） （材料費等 －百万円、工費等 －百万円） 架空線工事の内訳中、調査測量費、用地取得費及び設計費等その他の費用を材料費等に【－％/－円】、 工費等に【－％/－百万円】含んでおります。
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