申込用紙 - 埼玉県テニス協会

〈有資格者用〉
埼玉県テニス選手権大会申込書（シングルス）
在住（該当欄に○）＊在学・在勤の場合は学校名（学部）・勤務先名と℡を記入。
学校名(℡）
大学生
勤務先名(℡）
在勤
①前々回・前回の大会で予選決勝進出者及び本戦ストレートインの選手
前々回
前回
（該当欄に○）
③その他の参加資格
②JTAシングルスポイント（10点以上）
JTAｼﾝｸﾞﾙｽﾎﾟｲﾝﾄ
点
上記①又は②のどちらかの資格を持つ者を「有資格者選手」といい、埼玉県大会出場規定により
有資格者で本戦出場選手はJTA一般選手登録が必要です。
大会名（該当欄に○）
春季大会
秋季大会
種目（該当欄に○）
男子
女子
埼玉県テニス協会会員番号
（記入がないと受付できません）
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
氏名
JTA選手登録番号
（必ず記入すること）
JTAﾎﾟｲﾝﾄ
Ｍ／Ｆ
記入欄
〒
連絡先
住所
℡
（出来るだけ携帯をお願いします）
（参加料添付）
郵便振替払込受領証
ここに原票又はコピーを添付
＊記入漏れや添付漏れがあると受付できません。受付できない場合は、払い込まれた参加費から郵送料500円を
差し引いた金額を返金致しますのでご了承下さい。
平成28年6月改正
〈有資格者用〉
埼玉県テニス選手権大会申込書（ダブルス）
（該当欄に○）
(選手Ａ）
在住
(選手Ｂ）
在住
大学生
大学生
在勤
在勤
学校名又は勤務先名(℡）
学校名又は勤務先名(℡）
＊在学・在勤の場合は学校名（学部）・勤務先名と℡を記入。
①前々回・前回の大会で予選決勝進出者及び本戦ストレートインの選手
前々回
前回
（該当欄に○）
③その他の参加資格
②JTAダブルスポイント（20点以上）
JTAﾀﾞﾌﾞﾙｽﾎﾟｲﾝﾄ A選手
点 B選手
点
合計
点
上記①又は②のどちらかの資格を持つﾍﾟｱを「有資格者選手」といい、埼玉県大会出場規定により
有資格者で本戦出場選手はJTA一般選手登録が必要となります。
大会名（該当欄に○）
春季大会
秋季大会
種目（該当欄に○）
男子
女子
埼玉県テニス協会会員番号
（記入がないと受付出来ません）
(ﾌﾘｶﾞﾅ )
氏名
JTA選手登録番号
（必ず記入すること）
M/F
M/F
JTAポイント記入欄
〒
選手Ａ
住所
℡
〒
連絡先
選手Ｂ
（出来るだけ携帯をお願いします）
住所
℡
（出来るだけ携帯をお願いします）
（参加料添付）
郵便振替払込受領証
ここに原票又はコピーを添付
＊記入漏れ、又は、添付漏れがあると受付できません。受付できない場合、払い込まれた参加費は
郵送料500円を差し引いた金額を返金致しますのでご了承下さい。
28年6月改正

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