Beitritt - Heimat- und Geschichtsverein Dornheim

Heimat- und Geschichtsverein Dornheim 1986 e.V.
Sitz des Vereins: Bahnhofstraße 32, 64521 Groß-Gerau, Tel. 06152-57499
1. Vorsitzender: Meinhard Semmler, Heißfeldstr. 30, 64521 Groß-Gerau
Beitrittserklärung
Ich beantrage hiermit die Aufnahme in den Heimat- und Geschichtsverein Dornheim 1986 e.V.
Vor- und Zuname:
__________________________________________________________________________
Straße und Hausnummer: __________________________________________________________________________
Postleitzahl und Wohnort: __________________________________________________________________________
Geburtsdatum:
___________________________________
Groß-Gerau/Dornheim, den _________________________
Unterschrift:
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Jahresbeiträge des Heimat- und Geschichtsvereins Dornheim 1986 e.V.
(bitte den gewünschten Jahresbeitrag ankreuzen)
Mindestbeitrag
!
Euro 14,00
Förderstufe 1
!
Euro 18,00
Förderstufe 2
!
Euro 24,00
Freier Förderbeitrag
!
Euro _____
Zweites (und jedes weitere erwachsene) Familienmitglied
!
Euro 8,00
Kinder bis 18 Jahre
!
Euro 4,00
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Heimat- und Geschichtsverein Dornheim 1986 e.V. widerruflich, den
Jahresbeitrag von dem nachstehenden Konto einzuziehen.
Die Jahresbeiträge werden zwecks Arbeits- und Kostenersparnis ausschließlich im bargeldlosen Zahlungsverkehr (mittels
Lastschrift) eingezogen.
Kontoinhaber (nur bei Abweichung von obiger Adresse): __________________________________________________
Name der Bank: ______________________________________________
IBAN:
!!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!
Groß-Gerau/Dornheim, den ____________________________
Unterschrift für die Einzugsermächtigung:
1. Vorsitzender
Meinhard Semmler
Heißfeldstraße 30
64521 Groß-Gerau
Tel. 06152 - 57499
2. Vorsitzender
Wolfgang Köhler
Christine-Brückner-Weg 10
64560 Riedstadt
Tel. 06158 - 6094995
__________________________________________
Rechtsform:
Eingetragener Verein
Sitz des Vereins:
64521 Groß-Gerau
Registergericht Darmstadt
Registernummer: VR-50742
Bankverbindungen
Groß-Gerauer Volksbank
BLZ 508 900 00 Konto-Nr. 7118309
IBAN DE51 5089 0000 0007 1183 09
Kreissparkasse Groß-Gerau
BLZ 508 525 53 Konto-Nr. 330811
IBAN DE28 5085 2553 0000 3308 11

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