Städtische Singund Musikschule Bayerstr. 28. 80335 München Tel. +49 (0)89 233 84 8-37, -38, -40, Fax +49 (0)89 233 84 410 Landeshauptstadt München Referat für Bildung und Sport Email: [email protected] Homepage: www.muenchen.de/musikschule Abmeldung Fach/Fächer: ______________________________________________________________________________________ Lehrkraft/Lehrkräfte: Unterrichtsstätte/n: __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Schüler/in: Name __________________________________ Vorname _________________________ geb. am Anschrift ____________________ ________________________________________________________________________________________________ Zahlungspflichtige/r: Name __________________________________ Vorname _________________________ geb. am Anschrift ____________________ ________________________________________________________________________________________________ Telefon privat ______________________________________ Kassenzeichen (wenn bekannt) Begründung: dienstlich _________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________ __________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift der/des Zahlungspflichtigen SMS / Formular
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