Abmeldung zur Hundesteuer

Bitte ausgefüllt und unterschrieben an:
Stadt Lauf a.d.Pegnitz
Urlasstr. 22
91207 Lauf a.d.Pegnitz
Abmeldung zur Hundesteuer
FAD:
Hundezeichen:
Hundehalter/in
Name, Vorname:
Telefon/Telefax/E-Mail:
Anschrift:
Angaben zum Hund
Name des Hundes:
Hunderasse:
Farbe:
Wurfdatum:
Geschlecht:
--------------------------------------(Tag/Monat/Jahr)
 männlich
 weiblich
Ich erkläre hiermit, dass mein Hund am ……………………………………………………….
(Tag/Monat/Jahr)
 verstorben ist.
 entlaufen ist.
 eingeschläfert wurde von Tierarzt Dr. ………………………………………………………
 abgegeben wurde an: ………………………………………………………………………..
(Name, Vorname, Anschrift)
 ins Tierheim nach ……………………………………………………………………………
gebracht wurde.
 mit mir von Lauf a.d.Pegnitz nach …………………………………………………………..
verzogen ist.
…………………………………………………………………………………………………
Datum
Unterschrift
Hundezeichen bitte hier aufkleben